3.縱向剪切暴力損傷
作用于骨盆造成恥骨聯(lián)合分離，后方結(jié)構(gòu)完全撕裂分離和骨盆底肌肉、韌帶損傷，引起半骨盆處于完全不穩(wěn)定狀態(tài)旋轉(zhuǎn)和縱向不穩(wěn)定。
4.復(fù)合暴力損傷
骨盆由前后、側(cè)方和縱向剪切暴力聯(lián)合損傷，骨折和移位的程度決定于外力作用的大小、方位及骨質(zhì)疏松的程度。
骨盆骨折臨床表現(xiàn)
一、骨盆骨折的典型癥狀
1.骨盆邊緣骨折
骨折部疼痛、腫脹，局部壓痛明顯?；紓?cè)下肢活動(dòng)受限。
2.骨盆環(huán)單弓斷裂無(wú)移位骨折
有外傷史。骨盆前側(cè)或后側(cè)疼痛?；颊卟荒苷玖⒓凹靶凶?。
3.骨盆環(huán)雙弓斷裂移位骨折
有外傷史。骨盆前側(cè)或后側(cè)疼痛，活動(dòng)受限。患者不能站立及及行走。
二、骨盆骨折的重要體征
有時(shí)可觸及骨折異?；顒?dòng)及骨撩音。骨折部壓痛明顯，骨盆分離或擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。
三、骨盆骨折的并發(fā)癥
1.后腹膜血腫
骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后旗膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血.因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、服下或腸系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹脹、腸嗚減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別，可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過(guò)深，以免進(jìn)入腹膜后血腫內(nèi).誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴(yán)密細(xì)致觀察，反復(fù)檢查。
2.尿道或膀胱損傷
對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿損傷遠(yuǎn)較胳骯損傷為多見(jiàn)。患者可出現(xiàn)徘尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí)，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
3.直腸損傷
除非骨盆骨折伴有陰部開(kāi)放性損傷時(shí)，宜腸損傷并不是常見(jiàn)的合并癥，直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下，則可發(fā)生宣揚(yáng)周?chē)腥?，常為厭氧菌感染?/p>
骨盆骨折患者壓瘡的預(yù)防
骨盆骨折患者入院后多數(shù)要求絕對(duì)制動(dòng)，因此，護(hù)理上則不能像其他科室患者一樣進(jìn)行每2小時(shí)一次的翻身、側(cè)臥，這就給壓瘡的預(yù)防帶來(lái)的較大的難度。
在壓瘡的預(yù)防上，首先積極與醫(yī)生溝通，盡可能采取措牽引、止痛藥等減輕患者的疼痛，并了解患者骨折點(diǎn)，與患者充分溝通后使其了解小角度翻身、按摩的意義，以更好地配合，措施上筆者除采取防壓瘡氣墊床，用手掌緊壓床墊為患者進(jìn)行骶尾按摩外，應(yīng)用床單折疊4~6層墊于其一側(cè)腰臂下，在不影響骨折制動(dòng)的情況下，減輕壓迫，促進(jìn)皮肢排泄及循環(huán);此方法較好地預(yù)防骨盆骨折患者骶尾部壓瘡的預(yù)防，受到臨床醫(yī)生和患者的歡迎。
飲食指導(dǎo)
骨盆骨折早期由于創(chuàng)傷引發(fā)的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，患者胃腸道功能明顯減弱，此時(shí)若給予較高的能量反而會(huì)增加機(jī)體的負(fù)擔(dān)，早期給予患者中、低等能量供應(yīng)，嚴(yán)重合并病癥的患者遵醫(yī)囑補(bǔ)液或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
患者病情穩(wěn)定后再根據(jù)其胃腸功能情況逐步增加營(yíng)養(yǎng)，以每天每公斤體重35~40kcal能量為目標(biāo)，采用少食多餐，食物選擇上除符合患者口味外，適量增加蛋白質(zhì)、尤其是膠原蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕患者肌肉的消耗，促進(jìn)骨的再生，并有利于壓瘡的預(yù)防及好轉(zhuǎn)。
多提供新鮮蔬菜、水果等，必要時(shí)給予多種維生素、微量元素混合的藥物，以保證機(jī)體的需要。
結(jié)語(yǔ)：以上就是三九養(yǎng)生堂為您介紹的骨盆骨折術(shù)后護(hù)理，你們都了解了吧。這對(duì)于不明白骨盆骨折術(shù)后如何護(hù)理的人來(lái)說(shuō)，真的是太好了?？戳松厦嬲f(shuō)的骨盆骨折的護(hù)理以及骨盆骨折怎么治療，感興趣的就去試一試。
