從中醫(yī)角度如何看白血病

  白血病是一種原因不明的血液系統(tǒng)惡性疾病。其特征為白細胞及其幼稚細胞(白血病細胞)在骨髓或其他造血組織中無自制能力地彌漫增生,浸潤各種組織產(chǎn)生不同的癥狀。那么從中醫(yī)角度如何看白血病呢?

  國外自1845年起開始認識白血病,至今雖已有一個半世紀,但病因尚未完全闡明,可能與遺傳、病毒感染及某些理化因素(如電離輻射、苯、氯霉素、某些農(nóng)藥中毒)等有關。國內外尚無特異的藥物能徹底治愈。西醫(yī)采用聯(lián)合化療方法誘導緩解,但有明顯的毒副作用。有資料表明,我國白血病死亡率3~4/10萬,預后較差。

我國白血病死亡率3~4/10萬,預后較差

  中醫(yī)無白血病這一病名,但類似癥候在歷代的一些醫(yī)書中有所記載。如《金匱要略?血痹虛勞病》中描述的“五勞虛極羸瘦”,《圣濟總錄?虛勞門》之“急勞”等。而隨著病情的發(fā)展,可逐漸形成“癥瘕”。因而,白血病可歸屬于中醫(yī)學中“虛勞”、“急勞”、“癥瘕”、“積聚”、“痰核”等范疇中。

  現(xiàn)代約自1955年起就開始應用中醫(yī)藥治療急性白血病。此后,直至60年代,是我國中醫(yī)和中西醫(yī)結合方法研究白血病的初始階段,這一時期,臨床資料及理論探討文章不多,僅23篇,且多數(shù)屬個案治療經(jīng)驗。多數(shù)的臨床經(jīng)驗總結主要是在70~80年代累起來的。70年代中,從中藥中提取出的靛玉紅、三尖杉脂堿等,經(jīng)臨床驗證,對白血病療效良好,是我國發(fā)現(xiàn)的治白血病良藥,提示開發(fā)應用中醫(yī)藥對玫克白血病具有廣闊的前景。80年代報道病例數(shù)不斷增多,至1990年為止,國內期刊共發(fā)表了有關中醫(yī)及中西醫(yī)結合治療白血病研究的文章近200篇(包括5例以下的個案50多篇)。據(jù)粗略統(tǒng)計,報道的總病例數(shù)有3000例左有,使研究不斷向縱深發(fā)展。如對白血病的病因調查研究和中醫(yī)學探討,從細胞動力學、免疫學指標、動物實驗對照治療和辨證分型與血象、骨髓及血、尿環(huán)核苷酸的關系等不同角度,進行了多方面的研究,以探討中醫(yī)中藥的治療機理。還有人系統(tǒng)地研究了150例急性白血病患者的脈象變化特點,認為脈象的變化與疾病性質、感邪輕重和正氣盛衰有一定的規(guī)律,進一步完善了中醫(yī)診治白血病的系統(tǒng)性和完整性。從臨床應用來看,用中藥治療白血病有兩方面的傾向:?是根據(jù)已知中藥對白血病具有明確的療效,且本身毒副作用較小的特點,以中藥為主進行治療。二是利用中藥具有調整機體偏勝、降低化療藥物毒性的作用,以中藥為輔,配合西藥進行治療。據(jù)觀察,中西藥合用,療效一般優(yōu)于單用中藥或西藥,故臨床上常以中西醫(yī)結合方法治療為主。此外,也有一些用氣功、針灸、中成藥治療本病的零星報道。

  用中醫(yī)藥治療白血病雖已積累了相當多的經(jīng)驗,但如何使治療方案、療效標準趨于統(tǒng)一、穩(wěn)定,減少組方用藥的隨意性,提高中醫(yī)藥的療效,除必要的文獻研究總結外,還需要臨床進一步作藥物篩選,有效成分分析及劑型改革等等。

  中醫(yī)通過40年左右的經(jīng)驗積累,加之病因學的調查,其病因病機可概括為以下幾個方面。

  精氣內虛素體虛弱或長期偏食、早婚、多次妊娠等因素致精血失守,損傷腎氣,不能主骨生髓移精于臟腑,以致精氣內虛,而成虛勞之體。

精氣內虛素體虛弱或長期偏食、早婚、多次妊娠等因素致精血失守

  溫毒內伏溫毒之邪,侵犯人體,邪熱壅盛,耗氣傷血,正邪交爭,中腎傷髓,導致耗陰奪精,陰損及陽,終造成陰陽兩竭。

  七晴所傷情志太過與不及,均可導致氣機不暢,氣血失和及陰陽失調,從而造成機體的抗邪能力降低。另外,情志因素作為一種致病因素,對已確診的白血病患者可能造成第二次精神創(chuàng)傷,使病情加劇惡化。

  白血病的發(fā)病過程大致有因虛致病、因病致虛、虛實夾雜三種,尤其是虛勞和溫毒之邪,可互相影響,互為因果。此外,血運不暢,瘀阻脈絡,也是不可忽視的病機。

從中醫(yī)角度如何看白血病 白血癥前兆 
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