糖尿病這種疾病非常特殊，患病之后患者的身體健康并不會(huì)受到太大的影響，只要飲食能有積極配合藥物治療，血糖值保持正常，就能和正常人一樣，但是如果長(zhǎng)期血糖偏高就會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，糖尿病腎病就是其中之一。
糖尿病腎病是糖尿病患者后導(dǎo)致死亡的重要原因。
糖尿病腎病的治療原則為嚴(yán)格控制血糖，盡可能使血糖接近正常水平，防止和延緩發(fā)生糖尿病腎病;延緩腎功能減退的速率;透析治療和腎移植。
1.嚴(yán)格控制血糖
糖尿病早期，用胰島素或多次皮下注射胰島素嚴(yán)格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展，降低增高的腎小球?yàn)V過率和改善微量白蛋白尿。
2.控制高血壓
患有高血壓的患者會(huì)促進(jìn)腎功能衰竭的發(fā)展。
有效的降壓治療可以減慢腎小球?yàn)V過率下降的速率，減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物，常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑，利尿劑，β受體阻滯劑，甲基多巴，可樂寧等。糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。
3.限制蛋白質(zhì)攝人
適當(dāng)減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量可以減低腎小球內(nèi)壓力，減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會(huì)加重腎小球組織學(xué)病變，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人，并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。
4.透析治療和腎移植
換上糖尿病腎病病人一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，就只能通過透析治療和腎移植才能得救。
糖尿病腎病患者飲食治療原則
1.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
糖尿病腎病患者蛋白質(zhì)攝入量的多少，應(yīng)參考患者的血肌酐水平和內(nèi)生酐清除率決定。血肌酐水平越高，內(nèi)生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制越嚴(yán)格。應(yīng)盡量減少植物蛋白的攝入量，這是因?yàn)橹参锏鞍缀潜匦璋被?，是劣質(zhì)蛋白，一般應(yīng)少食豆制品，可適當(dāng)限制主食，如白面、大米，因?yàn)橹魇骋灿幸欢康闹参锏鞍?，可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白，其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。
2.飲食定時(shí)定量
糖尿病腎病患者可一日三餐或四餐，三餐熱量分布為早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7，其余三餐各2/7。
