檢查
1.外周血象為大細(xì)胞正常血紅蛋白性貧血，紅細(xì)胞平均體積(MCV)>94fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)>32pg，中性粒細(xì)胞分葉過多，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，即可做出診斷。
2.骨髓血片呈巨幼紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞體積較大，核染色質(zhì)疏松。
3.血清葉酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、紅細(xì)胞葉酸值<227mmol/L(100μg/ml)提示葉酸缺乏。
4.若葉酸值正常，測孕婦血清維生素B12值，若<90pg/ml，提示維生素B12缺乏。
診斷
根據(jù)葉酸和維生素B12缺乏的臨床癥狀、骨髓象及血象的改變有助本病診斷。
治療
加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，改變不良飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動(dòng)物肝臟及腎臟等食物。
2.于妊娠后半期每日給予葉酸5mg口服，或葉酸10～30mg，每日1次肌注，直至癥狀消失、貧血糾正。若治療效果不顯著，應(yīng)檢查有無缺鐵，可同時(shí)補(bǔ)給鐵劑。
3.維生素B12100μg肌注，每日1次，共2周。以后改為每周2次，直至血紅蛋白恢復(fù)正常。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，單獨(dú)用葉酸有可能使神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，應(yīng)引起注意。
4.血紅蛋白<60g/L時(shí)，可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細(xì)胞。
5.分娩時(shí)避免產(chǎn)程延長，預(yù)防產(chǎn)后出血，預(yù)防感染。
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