提起骨結(jié)核相信很多人都會(huì)有些陌生于這個(gè)詞匯，它們究竟是怎么回事?為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況，導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因是什么?骨結(jié)核的原因是啥?骨結(jié)核怎么辦，我們趕緊到下面的文章里面來(lái)了解一下吧，相信會(huì)對(duì)你們產(chǎn)生幫助的。
骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的破壞性病變。發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節(jié)。好發(fā)部位是脊柱，其次是髖、膝、足、肘、手等。
臨床表現(xiàn)
1.體征
起病多較緩慢，全身癥狀隱蔽，患者可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等癥狀。僅有少數(shù)病例除上述癥狀外呈現(xiàn)急性發(fā)作，高熱39℃左右，易于其他急性感染混淆。
既往或現(xiàn)在同時(shí)有肺結(jié)核、胸膜炎、淋巴結(jié)核或泌尿系統(tǒng)結(jié)核等者，與結(jié)核患者有密切接觸史或者家族有結(jié)核病患者等，將有助于診斷。
2.局部癥狀
(1)功能障礙
通常患者的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛，各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置，如肩關(guān)節(jié)下垂位，肘關(guān)節(jié)半屈曲位。
髖關(guān)節(jié)屈曲位，踝關(guān)節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護(hù)性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢(shì)。
(2)腫脹
四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn)，皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關(guān)節(jié)多呈梭形。
脊柱結(jié)核因解剖關(guān)系，早期體表可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，隨著病變發(fā)展，椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角、髂窩和腿根部等。
如膿腫移行至體表，皮膚受累，可見(jiàn)表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時(shí)患者多出現(xiàn)低熱，局部疼痛加重。寒性膿腫出現(xiàn)時(shí)有助于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷。
(3)疼痛
初期局部疼痛多不明顯，待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，如腰椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)疼痛加重，往往這時(shí)才引起患者的注意。
為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)，借以起保護(hù)作用。當(dāng)患者體位改變時(shí)，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護(hù)時(shí)，疼痛更加明顯，小兒常表現(xiàn)夜啼等。
(4)畸形
隨著病變發(fā)展，骨關(guān)節(jié)和脊椎骨質(zhì)破壞，上述特有的姿勢(shì)持續(xù)不變且進(jìn)一步發(fā)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形，脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
