(1)血常規(guī)
血色素正常或細(xì)胞正常性輕度貧血,多發(fā)病灶或長期合并繼發(fā)感染者,可有較嚴(yán)重貧血。白細(xì)胞計數(shù)可正常或增高,混合感染者白細(xì)胞計數(shù)明顯增加。
(2)血沉
在病變活動期血沉加速,但也可正常,病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常,這對隨診有意義,但是本項檢查非特異性,其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。
(3)結(jié)核菌素試驗
該實驗對5歲以下兒童早期診斷有幫助,結(jié)核菌素試驗由陰性轉(zhuǎn)陽性者,說明近感染了結(jié)核病。假陰性可見初病期,或重癥者無變應(yīng)性,而由陽性轉(zhuǎn)為陰性。因此試驗陰性時不能完全除外活動性結(jié)核包括骨關(guān)節(jié)結(jié)核。
(4)結(jié)核菌培養(yǎng)
采用改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)需時3~8周,其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測經(jīng)48小時可得結(jié)果,這方法有待進一步完善。
(5)病理組織檢查
采取病理組織標(biāo)本,在滑膜上取肉芽組織,骨骼上在X線片顯示囊樣病灶處取活體組織,其陽性率高。結(jié)核菌培養(yǎng)和病理組織學(xué)檢查同時進行,互為補充核對,可提高確診率。
2.影像學(xué)檢查
迄今X線常規(guī)攝片仍是首選的影像學(xué)診斷手段之一,但少數(shù)病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查,以提高診斷水平。
(1)X線檢查
骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄、周圍軟組織腫脹,除合并感染和修復(fù)外,骨質(zhì)硬化少見。
(2)CT檢查
多發(fā)骨破壞,邊緣環(huán)繞骨硬化,冷膿腫形成,部分膿腫邊緣可見鈣化,增強后見邊緣環(huán)行強化(稱之為“邊緣”征);軟組織內(nèi)形成鈣化及死骨。
(3)MRI檢查
椎體骨質(zhì)破壞和椎體骨炎,椎間隙破壞,裂隙樣強化,椎旁及硬膜外膿腫,增強后膿腫壁呈環(huán)行強化,后縱韌帶呈線條樣強化。
結(jié)語:上文中給大家介紹了一些相關(guān)事項,相信大家看了之后對此應(yīng)該也都會有一定了解了,骨結(jié)核是一種十分可怕的疾病,所以我們在平時的生活中也可以多關(guān)注一些這方面的相關(guān)事項,它們都是很重要的,希望可以幫助到你們。