結腸損傷 結腸損傷的臨床表現(xiàn)有哪些

  結腸損傷的診斷和處理相對復雜。結腸損傷的治療只有外科手術治療,一旦確診,應立即手術。下面就讓我們一起看看關于結腸損傷的相關內容吧,了解這種疾病有哪些癥狀。

  結腸損傷

  結腸損傷的臨床表現(xiàn)

  臨床表現(xiàn)

  有腹部外傷的病史,一般都有腹痛史,常伴有惡心,嘔吐及血便。結腸腹膜外損傷破裂及遲發(fā)性腸子壞死者,出現(xiàn)癥狀較晚。若有合并傷,可因傷情嚴重而掩蓋局部癥狀。

  突出的體征是全腹部壓痛、反跳痛與肌緊張,以病變部位明顯??梢蚪Y腸破裂口的大小或橫斷時溢出物的多少,細菌的種類及就診時間,而引起腹膜刺激征的輕重也不同。移動性濁音可陽性,腸鳴音消失。

  診斷

  根據(jù)有腹部外傷后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐及腹膜炎的體征,X線可見氣腹征和診斷性穿刺抽出糞便樣液體,即可確定結腸損傷。

  直腸損傷有哪些癥狀

  直腸是自肛緣起向上15cm的一段大腸。直腸周圍多脂肪、無縱帶,位于膀胱和生殖器官的背側。直腸形狀是怎樣的?直腸損傷有哪些癥狀?下面小編帶大家來看看。

  直腸容易被理解為直的腸,實際上直腸有兩個前后方向的彎曲:上方為直腸骶曲,凸向后側,與骶骨前面的曲度相一致,距肛門約7-9cm;下方稱直腸會陰曲,凸向前,距肛門3-5cm,此曲呈直角,又名肛管直腸角。

  當進行肛管直腸鏡檢查時,須注意這兩個彎曲,以免損傷腸壁,此外,直腸還有左、右方向的側曲,極不恒定。但一般情況下是三個側曲:上方的凸向右、中間的凸向左,是三個側曲中顯著的一個,下方的凸向右,故呈現(xiàn)為右-左-右模式。

  1.位置與形態(tài)直腸位于盆腔后部,上平第3骶椎高度接乙狀結腸,向下穿盆膈延續(xù)為肛管。

  據(jù)統(tǒng)計,成人的直腸平均長11.7cm,其下份腸腔明顯膨大稱直腸壺腹。

  直腸并不直, 在矢狀面上有兩個彎曲,上部的彎曲與骶骨曲度一致,稱骶曲;在下部繞尾骨尖的彎曲,稱會陰曲。

  在冠狀面直腸尚有左、右、左側的彎曲,但不恒定。在作直腸或乙狀結腸鏡檢查時,應注意這些彎曲,緩慢推進,以免損傷腸壁。

  2.毗鄰直腸的后面借疏松結締組織與骶、尾骨和梨狀肌鄰接,在疏松結締組織內除骶正中血管、骶外側血管、骶靜脈叢外,還有出骶前孔的骶、尾神經(jīng)前支,骶交感于及奇神 經(jīng)節(jié)等。

  直腸前面的毗鄰有明顯的性別差異,在男性,直腸上部隔直腸膀聯(lián)陷凹與膀胱底上部和精囊相鄰,如直腸膀胱陷凹中有炎性液體,常用直腸指檢以幫助診斷,有時可穿刺或切開直腸前壁進行引流。直腸下部借直腸膀胱隔與膀胱底下部、前列腺、精囊、輸精管壺腹及輸尿管盆部相鄰。

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