結(jié)腸損傷 結(jié)腸損傷的臨床表現(xiàn)有哪些(2)

  在女性,直腸上部隔直腸子宮陷凹與子宮及陰道穹后部相鄰,故借直腸指檢可了解分娩過程中子宮頸擴大的程度。直腸下部借直腸陰道隔 與陰道后壁相鄰。

  直腸兩側(cè)的上部為腹膜形成的直腸旁窩,兩側(cè)的下部與盆叢,直腸上動、靜脈的分支,直腸側(cè)韌帶及肛提肌等鄰貼。

  3.內(nèi)面觀直腸腔內(nèi)由粘膜和環(huán)行平滑肌形成的半月形橫向皺壁,稱直腸橫襞,一般有三條:上直腸橫襞位于乙狀結(jié)腸與直腸交界附近的左側(cè)壁,距肛門約13cm;中直腸橫襞大且恒定,居直腸右前壁,相當(dāng)于腹膜返折線的高度, 距肛門約11cm,此橫襞具有定位意義;下直腸橫襞多位于左側(cè)壁,距肛門8cm。

  在進(jìn)行腸腔內(nèi)器械檢查時,也要注意這些橫壁,以免傷及。

  直腸損傷有哪些癥狀?

  因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。

  臨床表現(xiàn)主要有腹痛、直腸內(nèi)出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。直腸損傷平時多因工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外傷、交通事故、生活意外及毆斗所致,以腹部閉合性損傷為多見。

  直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分為兩部。腹膜反折以上部分稱為直腸盆部,腹膜反折以下部分稱為直腸肛門部。直腸盆部損傷,處理原則同結(jié)腸損傷。

  直腸肛門部損傷,多難以修補縫合,往往需要行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)。

直腸損傷有哪些癥狀

  直腸上段在盆底腹膜反折之上,下段則在反折之下。上述不同部位直腸損傷后的臨床表現(xiàn)和處理是不同的。如損傷在腹膜反折之上,其臨床表現(xiàn)與結(jié)腸破裂基本相同,下段直腸破裂將引起嚴(yán)重的直腸周圍感染,而不表現(xiàn)為腹膜。

  直腸損傷的部位與臨床癥狀有密切關(guān)系。腹膜反折以上破裂與結(jié)腸損傷引起的腹膜炎相似;反折以下破裂可引起直腸周圍感染,而無腹膜炎表現(xiàn)。

直腸損傷的部位與臨床癥狀有密切關(guān)系

  應(yīng)常規(guī)作直腸指檢,如診斷有懷疑時,可作直腸鏡檢查。腹膜反折以上破裂,應(yīng)剖腹探查。破口小,污染輕可行修補,近端乙狀結(jié)腸造瘺或術(shù)后肛管排氣;破口大,行直腸切除吻合,同時行乙狀結(jié)腸造瘺為宜。腹膜反析以下破裂,充分引流直腸周圍間隙,行乙狀結(jié)腸造瘺,待結(jié)直腸傷口愈合后關(guān)瘺。

  結(jié)語:看完以上的內(nèi)容,相信大家現(xiàn)在對于結(jié)腸損傷的相關(guān)內(nèi)容已經(jīng)有一定的了解,希望對大家能夠有所幫助,當(dāng)我們身體出現(xiàn)了一些不舒適的情況的時候大家一定要及時去醫(yī)院檢查哦。

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