(1)對角徑(DC)
檢查者伸入陰道的中指尖觸骶岬上緣中點,食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣,以另一手食指正確標記此接觸點,抽出陰道內(nèi)的手指,測量中指尖至此接觸點間的距離,即為對角徑。即為為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離。正常值為12.5~13cm。此值減去1.5~2cm ,即為骨盆入口前后徑的長度,又稱真結(jié)合徑。
(2)坐骨棘間徑(BD)
測量方法是一手食指、中指放入陰道內(nèi),分別觸及兩側(cè)坐骨棘,估計其間距離。即測量兩坐骨棘間的距離。正常值約為10cm。
(3)坐骨切跡寬度
代表中骨盆后矢狀徑,其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌帶寬度。將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動。能容納3橫指(5.5~5.6cm)為正常,否則屬中指骨盆狹窄。
3、超聲骨盆測量
骨盆測量除了可以借助測量器進行人工測量外,還可以應用超聲在孕中期測量骶恥徑,以了解孕婦的骨盆情況。
孕婦仰臥在檢查床,在下腹正中矢狀切面顯示骶骨岬,在恥骨聯(lián)合上橫切顯示恥骨聯(lián)合,以恥骨聯(lián)合中點旋轉(zhuǎn)探頭90,使探頭與孕婦縱軸一致,于子宮后方可見一彎曲弧型骨界面,較凸起處為骶骨岬,上下移動探頭,使掃描方向略向上,待骶骨岬與恥骨聯(lián)合回聲出現(xiàn)在同一平面時凍結(jié)圖像,恥骨聯(lián)合上緣中點內(nèi)側(cè)與骶骨岬前端連線窄處的距離為骶恥徑亦入口前后徑。
1、骨盆入口平面狹窄的處理
(1)骶恥外徑≤16cm、骨盆入口前后徑≤8.0cm、胎頭跨恥征陽性時,屬絕對性骨盆入口狹窄,足月活胎不能入盆經(jīng)陰道分娩,應行剖宮產(chǎn)術。
(2)骶恥外徑16.5~17.5cm、骨盆入口前后徑8.5~9.5cm、胎頭跨恥征可疑為陽性時,屬相對性骨盆入口狹窄。若產(chǎn)婦一般狀況好,產(chǎn)力良好,足月活胎體重<6斤,胎心率及胎位正常,應試產(chǎn)。試產(chǎn)2~4小時,胎頭仍不能入盆,或伴有胎兒窘迫征象,應及時行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
2、中骨盆平面狹窄的處理
中骨盆平面狹窄主要影響胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開全,胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低,多能轉(zhuǎn)至枕前位自然分娩,個別情況需手轉(zhuǎn)胎頭陰道助產(chǎn)。若宮口開全已1小時以上,產(chǎn)力良好而胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水平以上,或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應剖宮產(chǎn)。
3、骨盆出口平面狹窄的處理
坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和>15cm時,胎頭可后移利用出口后三角空隙娩出。若兩者之和<15cm,足月胎兒不能經(jīng)陰道分娩,應行剖宮產(chǎn)。
結(jié)語:骨盆測量是每一位準媽媽都要經(jīng)歷的一個過程,很多人都不理解為什么一定要測量骨盆,這其實是為了更加精確地知道分娩的方式,看了上文的介紹,大家對于骨盆測量也都更加了解了吧。