竇性心動過緩是心臟出現(xiàn)問題的一種疾病。很多人對這種疾病都不以為然,這樣其實是錯誤的。竇性心動過緩嚴(yán)重嗎?如果不治療就會很嚴(yán)重。那么竇性心動過緩的病因有哪些呢?竇性心動過緩的治療方法你知道嗎?
竇性心動過緩嚴(yán)重嗎
竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇?,尤其是運(yùn)動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見。得了這種疾病不及時治療,會對心臟造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),并引起各種病發(fā)疾病。
竇性心動過緩的病因
1.心內(nèi)因素
(1)迷走神經(jīng)興奮:大多通過神經(jīng)(主要為迷走神經(jīng)興奮)、體液機(jī)制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動過緩。
(2)竇房結(jié)功能受損 :指由竇房結(jié)受損(如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動過緩。此外,可見于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結(jié)炎癥、缺血及中毒性損害所致。
(3)急性心肌梗死:竇性心動過緩的發(fā)生率為20%~40%,在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率高(特別是下壁梗死)
2.心外因素
心外因素所致的竇性心動過緩,絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進(jìn)現(xiàn)象,是神經(jīng)性的,心率不甚穩(wěn)定。當(dāng)自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸、運(yùn)動、注射阿托品等后常有心率的變化,P-R間期可略有延長。
竇性心動過緩的臨床表現(xiàn)
輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等,嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注,還可致少尿等。
竇性心動過緩的治療
1.治療原則
(1)竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,無癥狀者,無需治療。
(2)如心率低于每分鐘50次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器。
(3)顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者應(yīng)安裝人工心臟起搏器。
(4)原發(fā)病治療。
(5)對癥、支持治療。
2.一般治療
(1)對竇性心動過緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。