肺纖維化是一種很?chē)?yán)重的肺部疾病。一旦得了這種疾病,不及時(shí)治療,就會(huì)導(dǎo)致我們的肺出現(xiàn)問(wèn)題。那么肺纖維化的治療方法有哪些呢?得了肺纖維化吃什么好呢?想要預(yù)防肺纖維化,就得了解肺纖維化的癥狀。
肺纖維化的治療方法
(一)藥物治療
(1) 吡非尼酮
吡非尼酮是2015年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)/歐洲呼吸協(xié)會(huì)/日本胸科協(xié)會(huì)/拉丁美洲胸科協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《特發(fā)性肺纖維化臨床治療推薦指南》中個(gè)推薦用于治療的兩個(gè)藥物之一,也是全球第一個(gè)獲批用于特發(fā)性肺纖維化(即病因不明的肺部纖維化,英文簡(jiǎn)寫(xiě)IPF)的治療藥物。IPF患者經(jīng)吡非尼酮連續(xù)服藥治療52周后,能夠減緩患者的肺功能指標(biāo)如FVC和DLCO的下降,延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期(PFS),同時(shí)降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。
在我國(guó),目前已被國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的用于特發(fā)性肺纖維化治療的藥物僅有一個(gè),即艾思瑞?(化學(xué)名:吡非尼酮),也是美國(guó)、日本、歐洲用于特發(fā)性肺纖維化治療的主要藥物。
(2) 尼達(dá)尼布
尼達(dá)尼布是2015年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)/歐洲呼吸協(xié)會(huì)/日本胸科協(xié)會(huì)/拉丁美洲胸科協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《特發(fā)性肺纖維化臨床治療推薦指南》中推薦等級(jí)高(條件推薦)的兩大藥物之一。目前尚未在中國(guó)批準(zhǔn)上市。
(二)非藥物治療
①氧療。②機(jī)械通氣。③肺康復(fù)。④ 肺移植。
肺纖維化的癥狀
1、漸進(jìn)性呼吸困難是本病的特征
患者呼吸時(shí)感到空氣不足、呼吸費(fèi)力, 隨著呼吸衰竭的加重變得更加明顯。表現(xiàn)在呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變,中樞性呼吸衰竭呈潮式間隙或抽氣樣呼吸,喉部或氣道病變所致的吸氣性呼吸困難,出現(xiàn)三凹征,當(dāng)伴有呼吸肌疲勞時(shí)可表現(xiàn)胸腹部矛盾呼吸。
2、干咳
肺纖維化的其中一個(gè)癥狀就是患者會(huì)伴有刺激性的干咳以及咳嗽時(shí)候會(huì)伴有少量的粘痰的情況出現(xiàn)。
3、發(fā)紺
是缺氧的典型體征,當(dāng)動(dòng)脈血還原血紅蛋白為1.5g%血氧飽和度低于85%時(shí)可在口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺,貧血者發(fā)紺不明顯或不出現(xiàn)。
4、乏力、低熱
乏力、低熱,部分患者體重減輕,可有杵狀指。
5、體檢
體檢時(shí)聞及肺底部吸氣末爆裂音,頸靜脈怒張,肝脾腫大。
6、精神神經(jīng)癥狀
急性缺氧可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。慢性缺氧多有智力或定向功能障礙。嚴(yán)重高碳酸血癥可出現(xiàn)腱反射減弱或消失。
7、血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀
嚴(yán)重缺氧和高碳酸血癥可加快心率,增加心排出量,升高血壓,由于嚴(yán)重缺氧,酸中毒引起心肌損傷,出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭、血壓下降、心律失常、心臟停搏。
8、消化和泌尿系統(tǒng)癥狀
嚴(yán)重呼吸衰竭可明顯影響肝腎功能,表現(xiàn)為小便少、尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞和管型。重度缺氧和高碳酸血癥可導(dǎo)致上消化道出血。