依據(jù)腹水的外觀，又可以將腹水分為漿液性、血性、膿性或乳糜性等不同種。
肝硬化為什么會有腹水?
腹水是肝硬化三大主要并發(fā)癥中常見的一種，大約有50%的代償期肝硬化患者10年之內(nèi)會發(fā)生腹水，腹水的出現(xiàn)也標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了中晚期，病情比較嚴(yán)重。肝硬化出現(xiàn)腹水主要由以下三個原因：
1、肝血流輸出道梗阻
肝硬化時，肝臟匯管區(qū)結(jié)締組織增生、肝內(nèi)假小葉增生以及肝內(nèi)暇小葉形成的結(jié)節(jié)，均能肝臟結(jié)構(gòu)而使肝血流受到陰礙，這種阻礙達(dá)到一定程度時可產(chǎn)生腹水。
2、門脈高
門脈壓增高時，門脈血管床毛細(xì)血管壁的通透性增強。門脈高壓病人做脾切除加門奇靜脈斷流手術(shù)后，門脈壓進(jìn)步增高而產(chǎn)生腹水，或腹水量較術(shù)前增加，以及門脈高壓癥病人做分流手術(shù)后腹水減少，是門脈高壓產(chǎn)生腹水的有力佐證。
3、肝細(xì)胞功能損害
肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損，肝臟合成蛋白質(zhì)的能力降低，血漿蛋白含量下降。因而血液膠體滲透壓降低，當(dāng)血漿白蛋白低于30g/L時，腹水很容易產(chǎn)生。
肝腹水的四大癥狀
肝硬化是一種很嚴(yán)重的疾病。肝腹水的早期癥狀常同時伴有肝硬化的晚期癥狀。例如食欲不振、營養(yǎng)狀況較差、易疲勞乏力，面色灰暗黝黑、精神不振等。
肝腹水的早期癥狀不明顯，如果平時不注意常常在腹水較多時才能發(fā)現(xiàn)，會給治療帶來困難。典型肝腹水的四大癥狀是：
1、下肢浮腫
當(dāng)肝腹水開始出現(xiàn)時，患者的四肢開始出現(xiàn)異常，比如下肢浮腫，顏面胖腫，腹圍增加，出現(xiàn)腹水，這些癥狀就預(yù)示著病情開始進(jìn)入了肝腹水時期。
2、精神異常
肝腹水開始出現(xiàn)后，患者在精神上也出現(xiàn)一定的異常，如患者神志反常，突然興奮多語，但語無倫次，定向、計算能力障礙者，要注意肝昏迷的發(fā)生。
3、肝硬化的中、晚期患者會出現(xiàn)腹脹
但當(dāng)患者出現(xiàn)高度腹脹時就是肝腹水了。主要是以夜間為重，引起坐臥不安，徹夜難眠，氣短發(fā)憋等一系列癥狀表現(xiàn)。
4、低熱
肝腹水開始出現(xiàn)時，會出現(xiàn)常見的一個癥狀就是難以控制的低熱，還會伴有中性白細(xì)胞增高。同時還查出低血鈉、低血鉀和低血糖。
飲食注意事項
肝硬化腹水的病人要嚴(yán)格限制進(jìn)入體內(nèi)的鹽和水的數(shù)量。這種限制本身就是治療腹水的重要措施。大約有10%的腹水病人僅僅通過嚴(yán)格控制進(jìn)水量和進(jìn)鹽量，再加適當(dāng)?shù)男菹⒑蜖I養(yǎng)就可以使腹水消退。肝硬化患者的具體飲食注意事項有三個方面：
1、肝腹水患者要保證維生素的供給：維生素c直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素c濃度，可以保護肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素c的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應(yīng)補充大量的維生素c。吃水果時應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑，腹水患者要保證維生素的供給。
2、供給充足的碳水化合物：碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護肝臟。
3、腹水病人常常表現(xiàn)為血清白蛋白較低，適當(dāng)?shù)卦黾硬∪耸澄镏械鞍踪|(zhì)含量是十分必要的?？梢愿鶕?jù)病情，多服些赤小豆活魚湯、甲魚湯、牛肉糜等高蛋白食物。如有肝性昏迷先兆的病人，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的進(jìn)量，以免誘發(fā)肝昏迷。
結(jié)語：看了小編上文的介紹，您是不是已經(jīng)知道肝腹水能活多久了呢?您是不是也已經(jīng)知道肝腹水晚期癥狀了呢?小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)肝腹水的治療的知識分享給您身邊的小伙伴們哦，還等什么，趕快一起來學(xué)習(xí)一下哦。
