什么是間質(zhì)瘤?可能很多人都沒有聽說過這種疾病，那么間質(zhì)瘤是癌癥嗎?為什么會(huì)患上間質(zhì)瘤呢，間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)有哪些?間質(zhì)瘤的手術(shù)治療方法有哪些呢?下面就讓小編帶大家了解一下吧。
間質(zhì)瘤是癌癥嗎
間質(zhì)瘤它是胃腸壁上的一種腫瘤。標(biāo)準(zhǔn)名稱為胃腸道間質(zhì)瘤，源于消化道的間葉組織，是具有多向分化潛能的原始間質(zhì)干細(xì)胞及潛在惡性生物學(xué)行為的腫瘤，能夠發(fā)生在消化道的任何部位，但常發(fā)生于胃。胃腸道間質(zhì)瘤是一個(gè)跟著病理臨床技術(shù)發(fā)展而逐步被知道的確診概念，是消化道常見的間葉源性腫瘤，組織學(xué)上富于梭形細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、偶爾為多形性細(xì)胞，呈束狀、布滿狀擺放，具有非定向分化的特性。間質(zhì)瘤危險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)腫瘤巨細(xì)及核分裂數(shù)目。
依據(jù)患者消化道出血或不時(shí)的臨床表現(xiàn)。結(jié)合內(nèi)鏡查看如胃鏡、腸鏡查看的非粘膜發(fā)作腫瘤成果，CT或內(nèi)鏡超聲顯現(xiàn)的發(fā)作于胃腸道壁的腫瘤，可作出開始的確診。消化道造影可幫助確診腫瘤在胃腸道的確切方位及大致規(guī)模。但臨床確診不足以確診GISTs。GISTs的確診終究需病理切片及免疫組化的成果。典型的GISTs免疫組化表型為CD117和CD34陽性。近30%病例中SMA陽性，少部分病例S-100和Desmin肌間蛋白陽性。但少量病例(<5%)CD117陰性，且存在一些CD117陽性的非GISTs腫瘤。因而，GISTs的免疫組化確診也并非絕對(duì)的，需要結(jié)合臨床和一般病理成果，有時(shí)需經(jīng)過免疫組化掃除其它腫瘤。
間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)
1、胃腸道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34彌漫性陽性表達(dá)，SMA不表達(dá)或?yàn)榫衷钚员磉_(dá)，而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34陰性表達(dá)，SMA彌漫性陽性表達(dá)。
2、胃腸道神經(jīng)鞘瘤 GISTs中只有少部分病例中有S-100表達(dá)，而胃腸道神經(jīng)鞘瘤S-100彌漫性陽性表達(dá)，CD117和CD34陰性表達(dá)。
3、胃腸道自主神經(jīng)瘤 CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均陰性表達(dá)，電鏡下可見神經(jīng)分泌顆粒。
對(duì)GISTs的惡性程度判別除了臨床上的部分滋潤、搬運(yùn)、復(fù)發(fā)等要素外。腫瘤部位也是一考慮要素，一般說胃、食道及直腸的GISTs惡性程度較低，而小腸和結(jié)腸惡性程度較高。腫瘤的巨細(xì)及核分裂數(shù)也是判別GISTs惡性程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。(見下表)
表GISTs惡性程度判斷
惡性程度 腫瘤大小(大徑，cm) 核分裂數(shù)/50HPF
低度△
胃 ≤5 ≤5
小腸 ≤2 ≤2
中度△
胃 5～10 ≤5
小腸 2～5 ≤5
