(1)抗菌藥物應(yīng)用原則 ①針對(duì)性用藥 及時(shí)應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵，結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。②聯(lián)合用藥 對(duì)病情危重者宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。③足量足療程用藥 致病菌應(yīng)是殺滅，而不是一時(shí)抑制，故抗菌藥物的使用應(yīng)足量，開(kāi)始時(shí)劑量應(yīng)偏大，分次靜脈點(diǎn)滴投予，療效宜長(zhǎng)，一般3周以上，或在體溫正常，癥狀消失后，再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用藥也應(yīng)酌情延長(zhǎng)。
(2)抗菌藥物的選擇 ①葡萄球菌敗血癥 因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右，故青霉素G對(duì)其療效很差。而第一、二代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用，對(duì)其敏感的菌株可達(dá)90%，故現(xiàn)常選用頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢呋辛或頭孢克洛等，也可選擇氟喹諾酮類進(jìn)行治療，還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素。對(duì)耐甲氧西林的金葡菌一般首選萬(wàn)古霉素，另外可選擇的藥物包括利奈唑胺、達(dá)托霉素和替加環(huán)素。②革蘭陰性桿菌敗血癥 第三代頭孢菌素對(duì)此類菌有強(qiáng)抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代頭孢菌素對(duì)大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對(duì)此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種，可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合。綠膿桿菌敗血癥時(shí)選擇哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢他啶，頭孢吡肟或碳青酶烯類較好?；?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用，療效也好。左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對(duì)包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見(jiàn)交叉耐藥性，副作用輕，臨床上也常被選用。③厭氧菌敗血癥 常呈復(fù)數(shù)菌混合感染，選藥時(shí)應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。④真菌敗血癥 當(dāng)真菌與細(xì)菌感染同時(shí)存在時(shí)，選藥需兼顧。
3.其他治療
(1)藥物 如抗內(nèi)毒素單抗，白介素-1(IL-1)受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。
(2)局部治療 對(duì)原發(fā)性或遷徙性的化膿性病灶，待成熟后均應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流?；撔孕陌?、關(guān)節(jié)炎、膿胸及肝膿腫在引流后局部還可注入抗菌藥。對(duì)有梗阻的膽道、泌尿道感染，應(yīng)考慮手術(shù)解除阻塞。
1.加強(qiáng)防護(hù)
加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，避免外傷及傷口感染，保護(hù)皮膚及粘膜的完整與清潔。
2.控制傳染源
對(duì)已發(fā)生的癤腫，不要擠壓，也不要過(guò)早地切開(kāi)，以免細(xì)菌擴(kuò)散而形成敗血癥。盡量避免皮膚粘膜受損;及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌要求。做好醫(yī)院各病房的消毒隔防工作，防止致病菌及條件致病菌在醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。慢性帶菌的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)暫調(diào)離病房并給予治療。
3.合理使用抗菌藥
合理應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和廣譜抗生素，注意防止菌群失調(diào)。在應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)加觀察，特別注意有無(wú)消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染。
4.保護(hù)易感人群
對(duì)易患敗血癥的高?；颊邞?yīng)密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)敗血癥征象或疑似病情時(shí)要積極檢查果斷處理。做好嬰兒室、手術(shù)室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔離，以防致病菌引起交叉感染。燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)密隔離;傳染病房住有或曾住過(guò)敗血癥患者的病房應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施，以防耐藥的金葡菌、綠膿桿菌及真菌等蔓延。工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離病房并予治療，以保護(hù)抵抗力低下的患者免受感染。對(duì)部分患者可考慮應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。
5. 及早發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶
及早發(fā)現(xiàn)原發(fā)或遷徙病灶，必要時(shí)進(jìn)行外科治療。積極控制、治療白血病、糖尿病、慢性肝病等各種易導(dǎo)致感染的慢性病。
總結(jié)：通過(guò)上文小編的介紹，相信大家對(duì)敗血癥能治好嗎也有了一定的了解了，一般來(lái)說(shuō)患上敗血癥是很難治愈的。只能采用西醫(yī)的治療方法來(lái)緩解病癥。所以大家在平時(shí)一定要做好預(yù)防的工作加強(qiáng)防護(hù)、控制傳染源。希望小編的介紹對(duì)大家能有幫助哦。
