痛風(fēng)是一種常見的疾病，是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，有不少人都得過痛風(fēng)，痛風(fēng)會(huì)嚴(yán)重影響到大家的生活，那么請(qǐng)問什么是痛風(fēng)病?痛風(fēng)不能吃什么?痛風(fēng)吃什么?下面小編為大家講解。
什么是痛風(fēng)病
痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病，主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風(fēng)常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。
病因
痛風(fēng)重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。正常成人每日約產(chǎn)生尿酸750mg，其中80%為內(nèi)源性，20%為外源性尿酸，這些尿酸進(jìn)入尿酸代謝池(約為1200mg)，每日代謝池中的尿酸約60%進(jìn)行代謝，其中1/3約200mg經(jīng)腸道分解代謝，2/3約400mg經(jīng)腎臟排泄，從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定，其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致高尿酸血癥。
1.原發(fā)性痛風(fēng)
多有遺傳性，但臨床有痛風(fēng)家族史者僅占10%～20%。尿酸生成過多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷，次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進(jìn)。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%，具體發(fā)病機(jī)制不清，可能為多基因遺傳性疾病，但應(yīng)排除腎臟器質(zhì)性疾病。
2.繼發(fā)性痛風(fēng)
指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn)，也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導(dǎo)致細(xì)胞的增殖加速，使核酸轉(zhuǎn)換增加，造成尿酸產(chǎn)生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細(xì)胞大量破壞，核酸轉(zhuǎn)換也增加，導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增多。
腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球?yàn)V過功能減退，可使尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外，腎移植患者長(zhǎng)期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥，可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。
痛風(fēng)的治療
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，要抑制尿酸的過多積累，就要想辦法控制源頭。對(duì)于一切富含嘌呤的食物都要限制食用，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、豆制品等等。
啤酒是靠谷物發(fā)酵而成的，在這個(gè)生產(chǎn)過程中，會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤。這也就是為什么很多愛好喝啤酒的人容易得痛風(fēng)的原因之一。特別是那些喜歡喝啤酒就著海鮮的人，經(jīng)常采取這樣的飲食搭配，誘發(fā)痛風(fēng)的幾率會(huì)大大提高。因此患有痛風(fēng)的病人要嚴(yán)格禁止啤酒的攝入。而其他的酒類中也有或多或少的嘌呤，也應(yīng)禁止飲用。
肥胖已經(jīng)被證實(shí)與痛風(fēng)的發(fā)生有著一定的關(guān)系，因此痛風(fēng)患者要適當(dāng)?shù)夭扇∵\(yùn)動(dòng)，科學(xué)地鍛煉身體，同時(shí)限制食物熱量的攝入，以避免發(fā)胖。
我們?nèi)梭w其實(shí)有著一定的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力，就像細(xì)小的尿路結(jié)石，如果多喝水、多跳一跳，有很大的可能性這些結(jié)石就能夠排出體外。為了要排出體內(nèi)過多的尿酸，要鼓勵(lì)患者多喝水，每天喝多于2000毫升的開水，千萬(wàn)不要喝飲料。水能幫助新陳代謝，使尿酸排出。
當(dāng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，患者要臥床休息，除了必須下床完成的事項(xiàng)之外，絕對(duì)不能下地活動(dòng)。要用被子、靠墊等將關(guān)節(jié)炎發(fā)作的下肢抬高，以減輕患肢關(guān)節(jié)的負(fù)重。
急性發(fā)作時(shí)，可服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥(常用的是吲哚美辛)，如果無(wú)效，則要考慮使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期療法。
發(fā)作間歇期或是慢性期，可以服用促進(jìn)排泄尿酸的藥物、抑制尿酸形成的藥物。如果痛風(fēng)石對(duì)關(guān)節(jié)功能造成的障礙影響過大者，可以去醫(yī)院進(jìn)行理療，必要時(shí)可以行手術(shù)去除痛風(fēng)石。
伴有其他代謝綜合征的患者，也要積極配合治療，比如降低高血壓，降低高血脂等等。
