低鉀血癥的臨床表現(xiàn) 如何預防治療低鉀血癥

  低鉀血癥是指人體的血清鉀濃度低于正常值,這在一些人群中是比較常見的。不同的系統(tǒng)可能也會出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn)。那么,低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些呢?如何治療和預防低鉀血癥呢?下面就來了解一下吧。

  低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

  1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

  常見肌無力和發(fā)作性軟癱,發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,后自主活動完全消失,一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起

  2.心血管系統(tǒng)

  低鉀可使心肌應激性減低,出現(xiàn)各種心律失常和傳導阻滯,輕癥有竇性心動過速,房性或室性期前收縮,房室傳導阻滯;重癥發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫,缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導致死亡。

  3.泌尿系統(tǒng)

  長期低鉀可使腎小管受損引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強,鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。

  4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)

  低鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲;尿鉀排泄減少(<30mmol/24h),但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者,尿鉀排泄量增多(>40mmol/24h)。

  低鉀血癥的危害

  1、消化系統(tǒng)

  生活中出現(xiàn)低鉀血癥可引起腸蠕動減弱,輕者有食欲不振、惡心、便秘,嚴重低鉀血癥患者可引起腹脹、麻痹性腸便阻。

  2、心血管系統(tǒng)

  低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫,后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。

  3、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

  表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應激性減退,出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力,軟癱、腱反射遲鈍或消失等腎病癥狀,嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難,甚至昏迷。

  4、泌尿系統(tǒng)

  長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現(xiàn)尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎。

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