在我們?nèi)粘Ｉ钪?，有些人有患過(guò)膽紅素腦病的經(jīng)歷，那你知道什么是膽紅素腦病嗎?患有膽紅素腦病的時(shí)候會(huì)有哪些癥狀的發(fā)生呢，膽紅素腦病治療方法又會(huì)有哪些呢，接下來(lái)就和小編一起去了解一下吧。
什么是膽紅素腦病
膽紅素腦病是由于血中膽紅素增高,主要是未結(jié)合膽紅素增高,后者進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,血清膽紅素〉342umol/L(20mg/dl)就有發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn)。
主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過(guò)低或過(guò)高,嗜睡、拒奶、強(qiáng)直、角弓反張、驚厥等。本病多由于新生兒溶血病所致(母嬰血型不合多,G-6PD缺陷次之),黃疸、貧血程度嚴(yán)重者易并發(fā)膽紅素腦病,如已出現(xiàn)膽紅素腦病,則治療效果欠佳,后果嚴(yán)重,容易遺留智力低下、手足徐動(dòng)、聽(tīng)覺(jué)障礙、抽搐等后遺癥。因此本病預(yù)防是關(guān)鍵。
1、警告期
表現(xiàn)為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退。大多數(shù)黃疸突然明顯加深。歷時(shí)12～24小時(shí)。
2、痙攣期
輕者僅兩眼凝視,陣發(fā)性肌張力增高;重者兩手握拳、前臂內(nèi)旋,角弓反張、有時(shí)尖聲哭叫。持續(xù)約12～24小時(shí)。
3、恢復(fù)期
大都于第1周末,首先吸吮力和對(duì)外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù),繼而痙攣逐漸減輕、消失。歷時(shí)2周左右。
4、后遺癥期
常出現(xiàn)于生后2個(gè)月或更晚。表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。
1、一般治療:如存在引起膽紅素腦病的高危因素,應(yīng)給予對(duì)癥治療。
2、抑制溶血過(guò)程:大劑量丙種球蛋白;一般用于重癥溶血癥的早期,用量為1g/kg,4~6h內(nèi)靜脈滴注。
3、減少游離的未結(jié)合膽紅素:白蛋白:一般用于生后1周內(nèi)的重癥高膽紅素血癥,用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml靜脈滴注;也可用血漿25ml/次靜脈滴注,每日1~2次。在換血前1~2h應(yīng)輸注1次白蛋白。
4、對(duì)新生兒高膽紅素血癥,必須及早采取綜合措施,以防止其發(fā)展為膽紅素腦病。如注意保暖、糾正缺氧及酸中毒、供給足夠的營(yíng)養(yǎng)。避免輸注高滲藥物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的藥物等。
