第二,少喝酸性飲料、煙酒等,以防引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮的頻率下降。
第三,減少脂肪攝入,脂肪可延緩胃排空,刺激膽囊收縮與分泌,降低食管括約肌壓力,烹調(diào)以煮、燉、燴為主,不用油煎炸。
第四,增加蛋白質(zhì)攝入,刺激胃泌素分泌,使食管括約肌壓力增加。因此食物中可以適當(dāng)增加一些蛋白質(zhì),例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。
第五,飲食宜少刺激性,少吃巧克力,烹調(diào)少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。
1、一般治療
生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡(jiǎn)單而有效的方法，這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力，減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會(huì)降低LES壓力，宜適當(dāng)限制。胃食管反流患者應(yīng)戒煙戒酒。避免睡前3小時(shí)飽食，同樣可以減少夜間反流。25%的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善。
2、藥物治療
如果用以上的方法進(jìn)行治療而無(wú)法起到效果的話，則這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行服用藥物進(jìn)行治療。
(1)、H2受體阻滯劑
H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類(lèi)藥物與組胺競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合，抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對(duì)食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合。
(2)、質(zhì)子泵抑制劑
質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性不可逆的對(duì)抗作用，抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵，產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng)。
(3)、促動(dòng)力藥
胃食管反流是一種動(dòng)力障礙性疾病，常存在食管、胃運(yùn)動(dòng)功能異常，H2RAS及PPI治療無(wú)效時(shí)，可應(yīng)用促動(dòng)力藥。促動(dòng)力藥治療GERS的療效與H2RAS相似，但對(duì)于伴隨腹脹、噯氣等動(dòng)力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑。
(4)、黏膜保護(hù)劑
硫糖鋁作為一種局部作用制劑，服用硫糖鋁對(duì)胃食管反流癥狀的控制和食管炎的愈合與標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學(xué)者認(rèn)為，硫糖鋁對(duì)胃食管反流無(wú)效。
鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸，減少其對(duì)黏膜的損傷，并能作為物理屏障粘附于黏膜表面?，F(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用。
(5)、聯(lián)合治療
抑酸劑治療無(wú)效，且經(jīng)食管測(cè)壓證實(shí)有食管動(dòng)力異常的患者可試用促動(dòng)力藥聯(lián)合抑酸劑治療。2~3級(jí)食管炎患者經(jīng)西咪替丁聯(lián)合西沙必利治療后，癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳。
結(jié)語(yǔ)：胃食管腔因過(guò)度接觸(或暴露于)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流，上文詳細(xì)的講訴了胃食管反流病的癥狀是什么，胃食管反流吃什么好以及胃食管反流怎么治療，希望大家能夠注意。
