4、感染寄生蟲(chóng)(血吸蟲(chóng)、華枝睪吸蟲(chóng)、阿米巴)、鉤端螺旋體、細(xì)菌、病毒等均會(huì)對(duì)肝臟造成損害,也是會(huì)導(dǎo)致肝功能異常的。
5、膽道阻塞,如結(jié)石、腫瘤、蛔蟲(chóng)等使膽汁淤積,對(duì)肝細(xì)胞有一定的損害作用,會(huì)致使肝細(xì)胞變性和壞死,造成肝功能異常。
6、血液循環(huán)障礙,如慢性心力衰竭時(shí),引起肝淤血和缺氧,是肝功能異常的原因之一。
患者如出現(xiàn)肝功能異常一定要去醫(yī)院檢查治療,千萬(wàn)不要胡亂用藥,盲目治療。
肝功能檢測(cè)主要是檢查與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo),各項(xiàng)指標(biāo)均可反映肝臟功能基本狀況。
目前,反映肝功能的化驗(yàn)項(xiàng)目已達(dá)700多種,新的化驗(yàn)項(xiàng)目還在不斷地發(fā)展和建立,但主要包括四大類:
?、?反映肝細(xì)胞損傷的化驗(yàn):主要有血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),堿性磷酸酶(ALP),γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)等。其中,ALT和AST能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及損傷程度;
?、?反映肝臟排泄功能的化驗(yàn):主要有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等;
1、食欲:食欲減退,惡心厭油。這是大多數(shù)肝炎患者都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎患者身上表現(xiàn)得更嚴(yán)重。肝臟是人體內(nèi)大的“化工廠”,它參與著人體內(nèi)的一切代謝過(guò)程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的吸收消化起著重要作用。患者在患有肝炎以后,因肝炎病毒誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,所以會(huì)出現(xiàn)厭油食,患肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫,蠕動(dòng)減弱,胃腸功能紊亂等癥狀,進(jìn)而影響患者食物消化與吸收,所以會(huì)導(dǎo)致患者食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。
2、發(fā)熱:持續(xù)性微熱,或并發(fā)惡寒,并排除其他感染。急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱,多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見(jiàn),一般持續(xù)3-5天,而無(wú)黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認(rèn)為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫(yī)院門(mén)診按感冒治療,3-5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診,這是缺乏對(duì)肝炎發(fā)熱癥狀認(rèn)識(shí)的緣故。發(fā)熱的原因,可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。
3、尿色:尿黃如茶。黃疸型肝炎病正常情況下,人體的紅細(xì)胞壽命是120天,被破壞的紅細(xì)胞會(huì)放出血紅蛋白,經(jīng)過(guò)一系列的分解代謝,變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進(jìn)入血液增多,經(jīng)尿液排出體外較平時(shí)增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說(shuō)明肝細(xì)胞破壞越重,病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。
4、疲勞:疲乏無(wú)力。這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。病人往往說(shuō)不清楚何時(shí)起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛(ài)活動(dòng),重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛(ài)做。盡管經(jīng)充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。出現(xiàn)這些癥狀的主要原因是由于肝炎患者的食欲不振,消化吸收障礙,導(dǎo)致人體能量不足;其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,從而使其肝臟制造和儲(chǔ)存糖原減少。另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉正常功能,從而出現(xiàn)說(shuō)不出的全身乏力。
5、肝區(qū)疼痛:肝炎病人常常訴說(shuō)肝區(qū)痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的肝炎患者脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動(dòng)時(shí)加劇,且時(shí)間不一。有時(shí)左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。出現(xiàn)這種癥狀的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大。
6、眼:鞏膜發(fā)黃。如果一個(gè)人的眼球都黃了,周?chē)l(fā)現(xiàn)的人十有八九的會(huì)聯(lián)想到他得了肝炎,即便是自己沒(méi)有不適,家人和朋友也會(huì)力勸他去醫(yī)院,真可謂“黃黃”不可終日,這是有一定道理的。白眼球和皮膚變黃這種現(xiàn)象就叫黃疸。黃疸是肝炎中易被發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn)。形成黃疸時(shí)皮膚和黏膜就呈現(xiàn)黃色,明顯的是眼白(白眼球)變黃,有時(shí)在燈光下不明顯,而在戶外陽(yáng)光下易于辨認(rèn)。為確診需化驗(yàn)血和尿中膽紅素含量是否升高。在此,我們需要解釋一下膽紅素:人的血液中紅細(xì)胞的壽命大約是120天,當(dāng)它死亡后會(huì)破裂釋放出間接膽紅素隨血液運(yùn)送到肝臟被肝細(xì)胞吸收,在肝細(xì)胞內(nèi)加工成直接膽紅素,后排至肝細(xì)胞外、作為膽汁主要成分進(jìn)入十二指腸,終隨糞便排除。糞便之所以呈黃棕色就是因?yàn)楹羞@種膽汁的緣故。如果肝臟損傷有病、膽道阻塞,膽紅素將無(wú)法順利排泄而逆流入血,抽血驗(yàn)肝功可發(fā)現(xiàn)血中的膽紅素升高,沉著在皮膚黏膜上表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的面黃眼黃,隨尿排出尿就呈現(xiàn)濃茶色,有時(shí)膽紅素不能排泄到腸道,糞便顏色就變淺甚至陶土色。
7、水腫:下肢明顯水腫,甚至全身水腫,按之凹陷,排除腎臟損害。肝硬化、肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見(jiàn)到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原 因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過(guò)低所致。
8、面色:皮膚發(fā)黃,臉色晦暗。從未患過(guò)肝炎的人,肝病患者早期癥狀在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后,忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃,則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸,表明病情加重。
與太陽(yáng)曬黑的皮膚不同,肝病患者的面部暗淡而無(wú)光澤度;另外嚴(yán)重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀,其中大多數(shù)為慢性乙肝。
結(jié)語(yǔ):上面已經(jīng)為大家介紹了肝功能異常的癥狀,怎么檢查肝功能和肝炎的癥狀。我們都知道肝是人體的重要器官之一,一旦肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題,人的身體也會(huì)出現(xiàn)各種情況。建議平時(shí)保護(hù)好肝臟,好戒煙酒。