1、潛伏期：長短不一，多數(shù)在3個月以內(nèi)，潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早，平均39日，下肢咬傷潛伏期平均90日)、傷口深淺(深者潛伏期短)、入侵病毒的數(shù)量及毒力(毒力強(qiáng)者潛伏期短)等因素有關(guān)，其他，如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發(fā)生。
2、前驅(qū)期：常有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振、周身不適等非特異性癥狀。傷口及附近出現(xiàn)痛、癢、麻木或蟻走感，為病毒刺激周圍神經(jīng)元所致，有早期診斷意義。繼之出現(xiàn)恐懼不安，對痛、聲、光、風(fēng)等刺激敏感。歷時1～4天。
3、興奮期：患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，其突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸用難、排尿排便困難及多汗流涎等?？炙潜静〉奶厥獍Y狀，是由于咽肌痙攣所致，但不一定每例均有，也不一定在早期出現(xiàn)。
典型患者見水、聞流水聲、飲水或儀提及飲水時，均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣?；颊唠m渴極而不敢飲，即使飲后也無法下咽。常伴聲嘶及脫水。怕風(fēng)也是常見癥狀之一，雖微風(fēng)也能引起咽肌痙攣。其他刺激如光、聲、觸動等，均可導(dǎo)致同樣發(fā)作，嚴(yán)重發(fā)作時，尚可出現(xiàn)全身疼痛性抽搐。
由于常有呼吸肌痙攣，故可導(dǎo)致呼吸困難及發(fā)紺。常見交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為唾液分泌增多、大汗淋漓、心率增快、血壓及體溫升高等。因括約肌功能障礙而出現(xiàn)排尿排便困難者也相當(dāng)多見。患者的神志大多清楚，雖極度恐懼和煩躁不安，但絕少有攻擊人的行為。
隨著興奮狀態(tài)的增長，部分患者可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻視幻聽、沖撞嚎叫等。病程進(jìn)展很快，很多患者在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1～3日。
4、麻痹期：痙攣停止，患者漸趨安靜，但出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面部肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等?；颊叩暮粑鼭u趨微弱或不規(guī)則，并可出現(xiàn)潮式呼吸，脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、反射消失、瞳孔散大，可因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。
臨終前患者多進(jìn)入昏迷狀態(tài)。本期持續(xù)6—18小時。狂犬病的整個病程一般不超過6日，偶見超過10日者。除上述典型病例外，尚有以癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”，又稱“啞狂犬病”，約占20%。
該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等，呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等癥狀。
其病變僅局限于脊髓和延髓，而不累及腦干或更高部位的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病程可長達(dá)10日，終因呼吸肌麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
結(jié)語：我們一定要做好預(yù)防狂犬病的措施，預(yù)防狂犬病的發(fā)生，家里有狗的，一定要給狗狗和自身及家里人打上疫苗，平時注意遠(yuǎn)離一些流浪的狗、貓等，如果不幸被咬傷，抓傷的話，及時的去醫(yī)院處理，不可拖延。
