患有慢性腎炎的話(huà),患者常有一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)呈叩擊痛癥狀,季肋點(diǎn)、脊肋點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)和中輸尿管點(diǎn)常有深壓痛。其中,以脊肋點(diǎn)和上輸尿管點(diǎn)壓痛較有意義。
積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴(lài)性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl<6g/d);可選用噻嗪類(lèi)利尿劑,如氫氯噻嗪。
Ccr<30ml/min時(shí),噻嗪類(lèi)無(wú)效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過(guò)多、長(zhǎng)久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時(shí)務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血肌酐、血鉀,防止副作用發(fā)生。
除了上面的控制高血壓的方法之外,我們還可以將上面的方法聯(lián)合在一起治療,或者選擇一些β受體阻滯劑進(jìn)行治療。
限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類(lèi)藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正常或僅輕度受損,腎臟體積正常,病理類(lèi)型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無(wú)禁忌者可試用,無(wú)效者逐步撤去。
抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類(lèi)藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。
避免加重腎臟損害的因素
慢性腎炎的患者,在平時(shí)生活的時(shí)候還要多加注意生活洗過(guò),避免出現(xiàn)一些感染或者勞累的情況,這些可能導(dǎo)致腎功能惡化。
總結(jié):慢性腎炎的患者會(huì)有比較明顯的一些表現(xiàn),文章里面也為大家列舉出來(lái),比如說(shuō) 血尿、眼瞼浮腫還有尿液增多等等,這些表現(xiàn)都是比較容易發(fā)現(xiàn)的。一旦懷疑出現(xiàn)了慢性腎炎,那么就要積極的進(jìn)行治療,因?yàn)槟I炎的后果是可能非常嚴(yán)重的,大家一定要重視起來(lái)。