治療強(qiáng)直性脊柱炎病人的目標(biāo)是:
?、倬徑獍Y狀和體征:消除或盡可能大程度地減輕癥狀,如背痛、晨僵和疲勞。
②恢復(fù)功能:大程度地恢復(fù)患者身體功能,如脊柱活動度、社會活動能力和工作能力。
③防止關(guān)節(jié)損傷—要防止累及髖、肩、中軸和外周關(guān)節(jié)的患者的新骨形成、骨質(zhì)破壞、骨性強(qiáng)直和脊柱變形。
?、芴岣呋颊呱钯|(zhì)量:包括社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素、工作、病退、退休等。
⑤防止脊柱疾病的并發(fā)癥:防止脊柱骨折、屈曲性攣縮,特別是頸椎。
二、治療方案及原則
AS尚無根治方法。但是患者如能及時診斷及合理治療,可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后。應(yīng)通過非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療,緩解疼痛和發(fā)僵,控制或減輕炎癥,保持良好的姿勢,防止脊柱或關(guān)節(jié)變形,以及必要時矯正畸形關(guān)節(jié),以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量目的。
(一)非藥物治療
?、賹颊呒捌浼覍龠M(jìn)行疾病知識的教育是整個治療計劃中不可缺少的一部分,有助于患者主動參與治療并與醫(yī)師的合作。長期計劃還應(yīng)包括患者的社會心理和康復(fù)的需要。
?、趧駥?dǎo)患者要謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的好位置,增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療。
③站立時應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。
?、軠p少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動。定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施。
?、輰μ弁椿蜓仔躁P(guān)節(jié)或其他軟組織選擇必要的物理治療。
強(qiáng)直性脊柱炎疾病的發(fā)生誘因有很多,比較常見的如生活環(huán)境,如患者長期處于潮濕、陰冷的環(huán)境中時,就比較容易出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。
除此之外,強(qiáng)直性脊柱炎疾病還有一定的遺傳性,如父親兒子都患病的情況,多就是遺傳因素作用的結(jié)果。另外,細(xì)菌感染、病毒感染等,也可能會誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎疾病發(fā)作。血液中HLA-B27陽性的人群,更容易患有強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎。
其實,強(qiáng)直性脊柱炎疾病的發(fā)生與DNA是沒有直接關(guān)系,但是其與組蛋白會有一定的聯(lián)系。目前,臨床收集的相關(guān)資料表示,HLA-B27和脊柱炎有關(guān)系。因此,遺傳因素導(dǎo)致的強(qiáng)直性脊柱炎,其是與許多基因有關(guān)的,多可能是與家族血液異常有關(guān)。對于具體為何會發(fā)生家族式遺傳的問題,目前依然在研究中。
結(jié)語:強(qiáng)直性脊柱炎對身體的傷害是很大的,主要的癥狀有肺功能受損、視力模糊、脊柱疼痛等等,患了強(qiáng)直性脊柱炎之后需要及時的進(jìn)行治療,治療的方法需要根據(jù)患者的自身情況來選擇。強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的遺傳性,平時也需要注意預(yù)防這種疾病。