高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎(2)

  通過羊水做親子鑒定相對(duì)來說較為安全,做親子鑒定是做STR,也叫短串聯(lián)重復(fù)序列,是看胎兒DNA片段和夫婦雙方DNA是否吻合來確定親子類型。精彩推薦:高齡孕婦懷孕初期癥狀有哪些

  哪些情況需要做羊水穿刺術(shù)?

  高齡孕婦

高齡孕婦

  羊水穿刺是針對(duì)需要產(chǎn)前診斷的病人,其中包括唐氏高風(fēng)險(xiǎn)人群,年齡超過了35歲的孕婦已經(jīng)達(dá)到1/300的唐氏高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo),建議高齡孕婦做羊水檢查;每個(gè)孕婦產(chǎn)檢時(shí)需要做唐氏綜合征篩查,若檢測指標(biāo)超過1/250也屬高風(fēng)險(xiǎn),建議產(chǎn)前診斷。

  家族性遺傳病地中海貧血

  家族性遺傳病地中海貧血,夫婦雙方是同一類型攜帶者,需要確定小孩是不是重度地貧,需要做羊水穿刺。還有媽媽Rh陰性血,懷疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的,也需要做。

  胎兒有嚴(yán)重畸形需做產(chǎn)前診斷

  在孕期通過影像學(xué)如超聲發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重心臟畸形,腸梗阻或泌尿系統(tǒng)積水,需要做產(chǎn)前診斷去排除染色體異常,如果這些畸形沒有合并染色體畸形,孩子出生后是有手術(shù)時(shí)機(jī)的,可以手術(shù)糾正。

  做羊水穿刺手術(shù)好嗎?

  羊水穿刺是應(yīng)用多的產(chǎn)前診斷方法羊水穿刺是現(xiàn)在應(yīng)用多的產(chǎn)前診斷方法,檢測時(shí)間是17-23周之間。產(chǎn)前診斷可選絨毛,羊水,臍帶血三種標(biāo)本;絨毛檢測時(shí)間是孕11-13周+6,風(fēng)險(xiǎn)較大,出血或流產(chǎn)率達(dá)2%;臍帶血穿刺適合錯(cuò)過羊水和絨毛檢測時(shí)間的孕婦,時(shí)間是孕24周后。

  檢測時(shí)間是17-23周

  做羊水穿刺佳時(shí)間是孕17-23周;17周前胎兒羊水有限,若再抽羊水對(duì)胎兒影響大,而且17周前胎兒脫落細(xì)胞比較少;而到了24周后胎兒表皮細(xì)胞會(huì)角化,提取角化后的細(xì)胞培養(yǎng)成功率降低。

做羊水穿刺佳時(shí)間是孕17-23周

  羊水檢查結(jié)果99%以上可靠

  羊水穿刺結(jié)果接近99%以上非常可靠;對(duì)于羊水報(bào)告結(jié)果很慎重,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)要數(shù)20甚至50個(gè)細(xì)胞,每個(gè)細(xì)胞的核型都需要數(shù)清楚;但羊水細(xì)胞培養(yǎng)過程有可能受影響,造成細(xì)胞培養(yǎng)不出,必要時(shí)還要做臍帶血穿刺確診。

  做羊膜腔穿刺術(shù)前要注意什么?

  確認(rèn)穿刺指證,并排梅毒、艾滋等疾病

  手術(shù)前首先會(huì)核查幾個(gè)內(nèi)容,第一,是否有穿刺指征,即是否為唐氏高風(fēng)險(xiǎn)人群;第二,確定是否有梅毒,艾滋,肝炎,這些疾病有可能通過穿刺攜帶到宮腔內(nèi),造成繼發(fā)性疾病感染,據(jù)目前國際上的慣例,艾滋應(yīng)減少介入性穿刺的可能性,梅毒活動(dòng)期也不進(jìn)行穿刺操作。

  術(shù)前排除有無感染、宮縮及出血等情況

  羊水穿刺手術(shù)前是可以先吃早餐的。到醫(yī)院后測體溫,排除沒有感染,檢查有無明顯宮縮和出血,若有宮縮或出血情況則不能穿刺,若無上述情況,再超聲查看寶寶情況,看胎盤、胎兒的位置,盡量選擇羊水池比較厚的部位,避開胎盤進(jìn)行穿刺。

  手術(shù)前做b超檢查胎盤位置

  手術(shù)前要做常規(guī)B超,可以確定胎盤位置,是否低置胎盤,或胎盤大部分在子宮前壁影響手術(shù)視野,這些都需要在術(shù)前了解?,F(xiàn)在很多做雙胎產(chǎn)前診斷,穿刺非常重要,盲目穿刺可能兩次都在同一羊膜腔里面,而且還涉及穿刺報(bào)告結(jié)果是哪個(gè)孩子有問題,是否需要減胎。

  結(jié)語高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎大家現(xiàn)在都了解了嗎,有關(guān)于羊水穿刺的一些風(fēng)險(xiǎn)以及的一些注意事項(xiàng)。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了,大家在懷孕的時(shí)候一定要注意這些了哦。

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