三、感染
很多傳染病可并發(fā)胰腺炎,癥狀多不明顯,原發(fā)病愈合后,胰腺炎自行消退,常見的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、傷寒、敗血癥等。
四、其他疾病
家族性高脂血癥患者合并胰腺炎的機會比正常人明顯升高。動脈粥樣硬化及結節(jié)性動脈周圍炎,均可致動脈管腔狹窄,胰腺供血不足。
十二指腸克羅恩病波及胰腺時,可使胰腺腺泡破壞釋放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管結石、狹窄、腫瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管內(nèi)壓增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液與消化酶滲入間質(zhì),引起急性胰腺炎。
少數(shù)胰腺分離時主胰管和副胰管分流且引流不暢,也可能與急性胰腺炎有關。腎上腺皮質(zhì)功能亢進時,皮質(zhì)素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,導致胰液排泄障礙,壓力增高引起胰腺炎。
五、營養(yǎng)障礙
低蛋白飲食可導致慢性胰腺炎,多見于東南亞、非洲及拉丁美洲各國。近年發(fā)現(xiàn)高脂攝入與胰腺炎發(fā)病間存在相關性,動物實驗亦證明,高脂攝入使胰腺敏感而易發(fā)生慢性胰腺炎。歐美、日本的病人常與高脂攝入量有關。
六、遺傳因素
遺傳性胰腺炎hereditary pancreatitis較少見,屬染色體顯性遺傳。精神、遺傳、過敏和變態(tài)反應、糖尿病昏迷和尿毒癥時也是引起急性胰腺炎的因素。
七、外傷與手術
外傷與手術是急性胰腺炎的常見原因,只有在創(chuàng)傷嚴重或損傷主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。
1.急性胰腺炎