胰腺炎的家庭護(hù)理
1.疼痛護(hù)理
鬃食、別易減壓，以減少胰液的分泌，減輕對胰腺及周圍組織的刺激。遵醫(yī)囑給予抗胰酶藥、解痙藥或止癌藥。協(xié)助病人變換體價(jià)，使之膝蓋彎曲、靠近胸部以緩解疼痛;按摩背部，增加舒適感。
2.補(bǔ)液護(hù)理
密切觀察胰腺炎病人生命體征、意識狀態(tài)、皮膚站膜溫度和色澤;準(zhǔn)確記錄24h出入水懸和水、電解質(zhì)失衡狀況i必要時(shí)留置導(dǎo)尿，記錄每小時(shí)尿量。留冒中心靜脈尋管，監(jiān)測中心靜脈壓的變化。
早期應(yīng)迅速建立2條靜脈輸液通路，補(bǔ)夫水、電解質(zhì)，并及時(shí)補(bǔ)充肢體液。根據(jù)脫水程度、年齡和心功能狀況調(diào)行輸液速度。補(bǔ)液過程中，苦病人突然煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降，少尿或無尿時(shí)，提示已發(fā)生休克，應(yīng)立即通知醫(yī)師，同時(shí)備好搶救物品，給予休克體價(jià)，注意保暖，加蓋被、毛毯等。
3.維持營養(yǎng)素供給
觀察病人營養(yǎng)狀況，如皮膚彈性，上臂礬皮皺厚度，體重等。禁食期間，根據(jù)醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持。若病情穩(wěn)定、淀粉酶恢復(fù)正常、腸麻痹消除，可通過空腸造接管給予腸內(nèi)營養(yǎng)，多選要素瞎或短肚類制劑。不足部分由胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。腸內(nèi)、外營養(yǎng)液輸注期間需加強(qiáng)護(hù)理，避免導(dǎo)管性、代謝性或胃腸道并發(fā)癥。苦無不良反應(yīng)，可逐步過渡到全腸內(nèi)營養(yǎng)和經(jīng)口進(jìn)食。開始進(jìn)食少量米湯或藕粉，再逐漸增加營養(yǎng)，但應(yīng)限制高脂肪膳食。
4.心理護(hù)理
胰腺炎病人由于發(fā)病突然，病情進(jìn)展迅速.又多需在重癥監(jiān)護(hù)病房治療，常會產(chǎn)生恐懼心理。
此外，由于病程長，病情反復(fù).病人易產(chǎn)生悲觀消極情緒。護(hù)士應(yīng)為病人提供安全舒適的環(huán)境，了解病人的感受，耐心解答病人的問題，講解有關(guān)疾病治療和康復(fù)的知識，配合病人家屬.幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
5.疾病防治
膽道疾病是引起胰腺炎的主要罪魁禍?zhǔn)?，尤其有膽結(jié)石的存在，隨時(shí)都有造成出口阻塞引發(fā)胰腺炎的危險(xiǎn)。所以奉告膽結(jié)石患者一定要積極地盡早治療，如有泥沙樣或綠豆樣結(jié)石，要盡快手術(shù)治療，預(yù)防胰腺炎發(fā)生;膽囊炎患者也同樣應(yīng)該抓緊時(shí)間治療，長期的炎性刺激同樣容易誘發(fā)胰腺炎;對于已經(jīng)發(fā)生了胰腺炎的患者，應(yīng)積極治療膽道疾病。
6.注重休息
急性胰腺炎患者要絕對臥床休息，根據(jù)疼痛情況采取舒適臥位，環(huán)境要安靜。手術(shù)治療者，術(shù)后早期可取半臥位，4—5日可下床活動，活動量以患者能耐受為限?；謴?fù)期要適當(dāng)休息，避免勞累，1—3月后根據(jù)恢復(fù)期情況決定是否恢復(fù)正常工作。
7.病情觀測
監(jiān)測血清淀粉酶、血常規(guī)、電解質(zhì)、尿淀粉酶等。應(yīng)用酶抑制刑時(shí)，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、大汗等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生做出妥善處理。密切觀察有無并發(fā)癥，如休克，心、肺、腎衰竭，胸腔積波及胃腸道出血等全身并發(fā)癥和膿腫等局部并發(fā)癥。
