胰腺炎的家庭護理
1.疼痛護理 鬃食、別易減壓,以減少胰液的分泌,減輕對胰腺及周圍組織的刺激。遵醫(yī)囑給予抗胰酶藥、解痙藥或止癌藥。協(xié)助病人變換體價,使之膝蓋彎曲、靠近胸部以緩解疼痛;按摩背部,增加舒適感。
2.補液護理 密切觀察胰腺炎病人生命體征、意識狀態(tài)、皮膚站膜溫度和色澤;準確記錄24h出入水懸和水、電解質(zhì)失衡狀況i必要時留置導尿,記錄每小時尿量。留冒中心靜脈尋管,監(jiān)測中心靜脈壓的變化。早期應迅速建立2條靜脈輸液通路,補夫水、電解質(zhì),并及時補充肢體液。根據(jù)脫水程度、年齡和心功能狀況調(diào)行輸液速度。補液過程中,苦病人突然煩躁不安,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏細弱,血壓下降,少尿或無尿時,提示已發(fā)生休克,應立即通知醫(yī)師,同時備好搶救物品,給予休克體價,注意保暖,加蓋被、毛毯等。
3.維持營養(yǎng)素供給 觀察病人營養(yǎng)狀況,如皮膚彈性,上臂礬皮皺厚度,體重等。禁食期間,根據(jù)醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持。若病情穩(wěn)定、淀粉酶恢復正常、腸麻痹消除,可通過空腸造接管給予腸內(nèi)營養(yǎng),多選要素瞎或短肚類制劑。不足部分由胃腸外營養(yǎng)補充。腸內(nèi)、外營養(yǎng)液輸注期間需加強護理,避免導管性、代謝性或胃腸道并發(fā)癥??酂o不良反應,可逐步過渡到全腸內(nèi)營養(yǎng)和經(jīng)口進食。開始進食少量米湯或藕粉,再逐漸增加營養(yǎng),但應限制高脂肪膳食。
4.心理護理:病人在禁食期間往往因腹痛、口干、不能進食而出現(xiàn)精神萎糜不振,有時甚至煩躁。針對病人的心理,要耐心地做好解釋工作,使其明白進食后刺激胰腺分泌胰液,胰管壓力增高,不利于炎癥的消除和機體的康復。
5.胰腺炎的治療主要是保守療法,應給病人靜脈輸液,補充脫水造成的體液損失,糾正休克,腹脹嚴重者可行胃腸減壓。
6.病兒應絕對臥床休息,禁食禁水,使胃腸得以休息,營養(yǎng)及熱量均由輸液供給。一般3~7天,發(fā)炎的胰腺可自動恢復,病兒進入恢復期。開始的飲食應為流食,以后逐漸過渡到半流食,后才能恢復正常飲食。
7.為預防合并癥的發(fā)生,病人腹痛在床上輾轉(zhuǎn)不安時,要注意保暖及安全。病人發(fā)熱退燒后,要及時更換衣被,擦干身上汗水。
8.禁食禁水,這是急性胰腺炎發(fā)作時采取的首要措施。
9.做好口腔護理,囑病人保持口腔衛(wèi)生,以免引發(fā)口腔感染。如病人生活能自理,盡量讓病人做到每天刷牙1~2次。對昏迷、生活不能自理的病人,要每天為病人行2次口腔護理。操作時應注意保護口腔粘膜,將紗布球擰干后再放入病人口腔內(nèi),以防吸入性肺炎的發(fā)生。
10.合理飲食清醒的病人待病情好轉(zhuǎn)后,可在醫(yī)生的指導下先進食少量低脂飲食,而后逐步增加飲食。飲食中應控制脂肪和淀粉的攝入量,避免暴飲暴食,尤其是進食過量高脂肪飲食,這對病人身體的危害性極大,盡量為病人提供少油、無刺激、易消化飲食,防止疾病復發(fā)。