胰腺炎的發(fā)病因
(1)過量飲酒，在美國都市中過量飲酒是急性胰腺炎的主要原因。在我國此種情況也不少見。過量飲酒與急性胰腺炎的發(fā)病有密切關(guān)系。
(2)暴飲暴食，尤其是過食高蛋白、高脂肪食物，加之飲酒，可刺激胰液的過量分泌.在伴有胰管部分梗阻時，可發(fā)生急性胰腺炎。
(3)高脂血癥，這也是急性胰腺炎的一個病因，高脂血癥可繼發(fā)于腎炎，去勢治療及應(yīng)用外源性雌激素，以及遺傳性高脂血癥(I型、V型)。
(4)高鈣血癥，常發(fā)生于甲旁亢患者。鈣離子能誘導(dǎo)胰蛋白酶原激活使胰腺自身破壞;高鈣可產(chǎn)生胰管結(jié)石造成胰管梗阻;高鈣還可刺激胰液分泌增多，經(jīng)腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量姨酶人血可導(dǎo)致肝、腎、心、腦等器官的損害，引起多器官功能不全綜合征。
(5)梗阻因素，在歐洲、亞洲及我國較多見。常見的梗阻原因是膽結(jié)石。引起膽道口壺腹部阻塞的原因;膽結(jié)石通過或嵌頓于膽道口壺腹.膽道蛔蟲，十二指腸乳頭水腫，壺腹部括約肌痙攣，壺腹部狹窄等;膽胰共同通路的梗阻，導(dǎo)致膽汁反流進入胰管，造成膽汁誘發(fā)的胰實質(zhì)損傷。單純胰管梗阻也足以引起胰腺損害。
(6)慢性酒精中毒，酒精及其代謝產(chǎn)物直接使胰液中脂質(zhì)微粒體酶的分泌以及脂肪酶降解增加;并使脂質(zhì)微粒體酶可以和胰液混合，激活胰蛋白酶原為胰蛋白酶，導(dǎo)致組織損傷。
(3)其他。1.遺傳性胰腺炎，遺傳性慢性胰腺炎占慢性胰腺炎總發(fā)病率的1%—2%，發(fā)病年齡早，一般20歲前發(fā)病，胰腺鈣化明顯;
2.代謝因素，高血鈣和高血脂均可導(dǎo)致慢性胰腺炎;
3.免疫疾病相關(guān)的慢性胰腺炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、原發(fā)性膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化均可并發(fā)慢性胰腺炎。
