脾腎陽(yáng)虛的病因
脾腎陽(yáng)虛證脾腎兩臟陽(yáng)氣虧虛所造成，臨床以腰膝小腹冷痛，久瀉不止為主要表現(xiàn)的證候。常見(jiàn)于虛勞、泄瀉、痢疾、水腫、鼓脹、腎風(fēng)，以及西醫(yī)的慢性腸胃炎、慢性腎炎、慢性腎功能衰竭等疾病。
腎為先天之本，腎陽(yáng)是一身陽(yáng)氣之根本，脾臟依靠腎陽(yáng)的溫煦才能正常運(yùn)化水谷精微，運(yùn)化水濕。脾為后天之本，脾運(yùn)化水谷精微以充養(yǎng)全身，腎所藏之精雖稟受于先天，但須不斷繼養(yǎng)于后天。
1.脾腎久病，耗氣傷陽(yáng)
腎主水液，也須和脾主運(yùn)化水濕的功能相配合，才能維持體內(nèi)水液代謝的平衡。因此，脾腎兩臟相互依賴，以保證運(yùn)化水谷精微和水液代謝功能的正常進(jìn)行。若脾腎久病，耗氣傷陽(yáng)，以致腎陽(yáng)虛衰不能溫養(yǎng)脾陽(yáng)，或脾陽(yáng)久虛不能充養(yǎng)腎陽(yáng)，則終導(dǎo)致脾腎陽(yáng)氣俱虛。
2、年齡增長(zhǎng)、久病傷身
脾腎陽(yáng)虛證的病因較為復(fù)雜，如年老體弱，勞倦內(nèi)傷，久病不愈等均可引起本證。根據(jù)病情發(fā)展變化的不同情況，有由脾及腎與由腎及脾之分。
3、久瀉久痢，損傷腎陽(yáng)，脾腎兩傷
由脾及腎者，多為脾胃本弱，或?yàn)轱嬍乘鶄?，或憂思傷脾，或寒濕困脾，或因泄瀉、痢疾、水腫等病日久遷延不愈致脾陽(yáng)虛衰。
4、水邪久踞，腎陽(yáng)虛衰，不能溫養(yǎng)脾陽(yáng)
由腎及脾者，或因先天稟賦不足，腎陽(yáng)素虧，或后天調(diào)養(yǎng)失慎，房勞傷腎，或久病耗傷腎陽(yáng)，而腎陽(yáng)先虛，則脾陽(yáng)失于溫煦;或腎水泛濫，使脾陽(yáng)受傷。日久則形成脾腎陽(yáng)虛證。
5、脾陽(yáng)久虛，不能充養(yǎng)腎陽(yáng)
脾虛則運(yùn)化無(wú)力，不能化生精微以充腎，或水濕內(nèi)停，影響腎陽(yáng)蒸化水液的功能，日久導(dǎo)致腎陽(yáng)不足，終而成脾腎陽(yáng)虛證。
以上原因均可導(dǎo)致脾腎陽(yáng)氣俱傷，形成脾腎陽(yáng)虛證。脾腎陽(yáng)虛證的病因病機(jī)多由脾、腎久病耗氣傷陽(yáng)，或久泄久痢，或水邪久踞，導(dǎo)致腎陽(yáng)虛衰不能溫養(yǎng)脾陽(yáng)，或脾陽(yáng)久虛不能充養(yǎng)腎陽(yáng)，終則脾腎陽(yáng)氣俱傷而成。脾為后天之本，腎為先天之本。脾主運(yùn)化水谷精微，須借助腎陽(yáng)的溫煦，腎臟精氣亦有賴于水谷精微的不斷補(bǔ)充與化生。脾與腎，后天與先天是相互資生、相互影響的。
《醫(yī)宗必讀·虛勞》：“……脾腎者，水為萬(wàn)物之元，土為萬(wàn)物之母，兩臟安和，一身皆治，百疾不生。夫脾具土德，脾安則腎愈安也。腎兼水火，腎安則水不挾肝上泛而凌土濕，火能益土運(yùn)行而化精微，故腎安則脾愈安也。”
總之，無(wú)論脾陽(yáng)虛衰，或腎陽(yáng)不足，在一定條件下，均可發(fā)展成為脾腎陽(yáng)虛證。
