臨床表現(xiàn)
1、輕型腹瀉
主要是大便次數(shù)增多，每日數(shù)次至10次。
大便稀，有時(shí)有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液。
每次量不多，常見白色或淡黃色小塊，系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳，食欲減退，體溫正?；蚺加械蜔?。面色稍蒼白，精神尚好，無其他周身癥狀。
體重不增或稍降，體液丟失在50ml/kg以下，臨床脫水癥狀不明顯。
預(yù)后較好，病程約3～7天。在佝僂病或營(yíng)養(yǎng)不良患兒，腹瀉雖輕，卻常每日3～7次，色黃，常有粘液，有惡臭。
大便檢可見少量白細(xì)胞。大使性狀和次數(shù)不穩(wěn)定。遷延日久，營(yíng)養(yǎng)情況越惡化，常繼發(fā)泌尿道、中耳或其他部位感染。
2、重型腹瀉
可由輕型加重而成。每日大便十?dāng)?shù)次至40次。
開始轉(zhuǎn)為重型時(shí)，便中水分增多，偶有粘液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應(yīng)。換尿布不及時(shí)者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發(fā)紅。
隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈堿性反應(yīng)。大便量增至每次10～30ml，多者可達(dá)50ml。
鏡下見脂肪滴、游動(dòng)的細(xì)菌、粘液、重癥偶見紅細(xì)胞，白細(xì)胞可達(dá)每高部視野10個(gè)左右。
患兒食欲低下，常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。
如不及時(shí)補(bǔ)液，脫水、酸中毒逐漸加重。少數(shù)重癥起急遽，高熱達(dá)39～40℃，頻繁地嘔吐、瀉水樣便，迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂的癥狀。近十余年來，由於能提早就診，嚴(yán)重的重型腹瀉已明顯減少。
