小兒驚厥 中醫(yī)治療驚厥效果好(2)

  5、代謝異常

  (1)、低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)為低血糖。

  常見于糖尿病母親的嬰兒、小于胎齡兒、早產(chǎn)兒和有缺血缺氧及其他應(yīng)激的新生兒。

  低血糖多發(fā)生在生后3天內(nèi),常同時(shí)有原發(fā)病存在,除驚厥外尚可表現(xiàn)為呼吸暫停、意識(shí)遲鈍、肌張力低下和哺乳困難等。低血糖也可由于遺傳代謝病,如:果糖不耐受癥、楓糖尿病等引起。

低血糖多發(fā)生在生后3天內(nèi),常同時(shí)有原發(fā)病存在

  (2)、低血鈣:定義為血清鈣水平<1.8mmol/L。生后3天內(nèi)起病的低血鈣與低出生體重、窒息、母親糖尿病等有關(guān)。

  生后1~2周發(fā)病的低血鈣通常不伴有其他疾病,可能由于母親維生素D不足、新生兒腎臟和甲狀旁腺功能不完善以及牛奶喂養(yǎng)所引起的。

  (3)、低血鎂:常與低血鈣同時(shí)存在,也可單獨(dú)發(fā)生。

  低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續(xù)存在時(shí)應(yīng)考慮低血鎂。

  (4)、高鈉或低鈉血癥:高鈉血癥常因鈉的過(guò)度負(fù)荷或脫水引起,低鈉血癥通常由于窒息、顱內(nèi)出血或腦膜炎引起抗利尿激素分泌過(guò)多所致。

  (5)、先天性代謝紊亂:為少見的遺傳代謝病,包括楓糖尿病、苯丙酮尿癥、尿素循環(huán)障礙等。

  (6)、維生素B6 依賴癥:為遺傳性犬尿氨酸酶缺乏,其維生素B6需要量為正常嬰兒的5~10倍。

  6、其他原因

  撤藥綜合征、核黃疸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、色素失禁癥等均可在新生兒期出現(xiàn)驚厥。

  癥狀

  新生兒驚厥常見的是局灶性的,可能難以辨認(rèn)。

新生兒驚厥常見的是局灶性的,可能難以辨認(rèn)

  游走性陣攣性肢體抽動(dòng),交替性半側(cè)肢體驚厥或原發(fā)性大腦皮質(zhì)下驚厥(呼吸驟停,咀嚼運(yùn)動(dòng),持續(xù)性眼偏斜,肌張力發(fā)作性改變)都是常見的。很少有癲癇大發(fā)作。

  陣攣性肌肉活動(dòng)伴肌張力增高和煩躁不安必須與真性驚厥相區(qū)別,煩躁不安只有在刺激后才會(huì)產(chǎn)生陣攣,握住肢體不動(dòng)可制止陣攣。

  而驚厥是自發(fā)產(chǎn)生的,握住肢體時(shí)仍感覺到肢體的抖動(dòng)。

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