非特異性刺激物質(zhì)
如灰塵,煙(包括香煙及蚊香),氣味(工業(yè)刺激性氣體,烹調(diào)時油氣味及油膝味)等,這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì),可刺激支氣管粘膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續(xù)可導致氣道高反應性,有時吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣,有學者認為空氣污染日趨嚴重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。
精神因素
兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作,有學者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經(jīng)興奮。
遺傳因素
哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個人過敏史,如哮喘,嬰兒濕疹,蕁麻疹,過敏性鼻炎等的患病率較一般群體比較高。
小兒哮喘的癥狀
鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、干咳、莫名的恐懼感等。
喘息和呼吸困難
是哮喘的典型癥狀,喘息的發(fā)作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難,表現(xiàn)為吸氣時間短,呼氣時間長,患者感到呼氣費力,但有些患者感到呼氣和吸氣都費力。
胸悶和胸痛
哮喘發(fā)作時,患者可有胸悶和胸部發(fā)緊的感覺。如果哮喘發(fā)作較重,可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能。
咳嗽、咳痰
咳嗽是哮喘的常見癥狀,由于氣道的炎癥和支氣管痙攣而引起。干咳常是哮喘的前兆。
哮喘發(fā)作時,咳嗽、咳痰癥狀反而減輕,以喘息為主。哮喘發(fā)作接近尾聲時,支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。
有一部分哮喘患者哮喘急性發(fā)作時,以刺激性干咳為主要表現(xiàn),無明顯喘息癥狀,這部分哮喘稱為咳嗽變異性哮喘。