1、體溫上升期
體溫上升期常伴有疲乏無力、肌肉酸痛、皮膚蒼白、畏寒或寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。
皮膚蒼白是因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)出的沖動(dòng)經(jīng)交感神經(jīng)而引起皮膚血管收縮,淺層血流減少所致,甚至伴有皮膚溫度下降。
由于皮膚散熱減少刺激皮膚的冷覺感受器并傳至中樞引起畏寒。
中樞發(fā)出的沖動(dòng)再經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳至運(yùn)動(dòng)終板,引起骨骼肌不隨意的周期性收縮,發(fā)生寒戰(zhàn)及豎毛肌收縮,使產(chǎn)熱增加。該期產(chǎn)熱大于散熱使體溫上升。
體溫上升有兩種方式
(1)驟升型
體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)39~40℃或以上,常伴有寒戰(zhàn)。小兒易發(fā)生驚厥。
見于瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、流行性感冒、急性腎盂腎炎、輸液或某些藥物反應(yīng)等。
(2)緩升型
體溫逐漸上升在數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰,多不伴寒戰(zhàn)。如傷寒、結(jié)核病、布氏桿菌病等所致的發(fā)熱。
2、高熱期
是指體溫上升達(dá)高峰之后保持一定時(shí)間,持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短可因病因不同而有差異。
在此期中體溫已達(dá)到或略高于上移的體溫調(diào)定點(diǎn)水平,體溫調(diào)節(jié)中樞不再發(fā)出寒戰(zhàn)沖動(dòng),故寒戰(zhàn)消失。
皮膚血管由收縮轉(zhuǎn)為舒張,使皮膚發(fā)紅并有灼熱感。呼吸加快變深。
開始出汗并逐漸增多。使產(chǎn)熱與散熱過程在較高水平保持相對(duì)平衡。
3、體溫下降期
由于病因的消除,致熱源的作用逐漸減弱或消失,體溫中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)逐漸降至正常水平。
產(chǎn)熱相對(duì)減少,散熱大于產(chǎn)熱,使體溫降至正常水平。此期表現(xiàn)為出汗多,皮膚潮濕。