2?二問(wèn)經(jīng)量有多少
在正常情況下，經(jīng)量的多少，可因個(gè)體差異（體質(zhì)或年齡不同）而略有差異，當(dāng)人體受到致病因素的作用，則會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量過(guò)少或過(guò)多，甚至驟然下血不止的病理變化。
（1）月經(jīng)過(guò)多：是指月經(jīng)周期大致正常，但經(jīng)量比平常增多，稱之月經(jīng)過(guò)多。多因氣虛不攝血，或血熱迫使血妄行，再者為瘀血內(nèi)聚、血不歸經(jīng)所致。經(jīng)量多且色淡、質(zhì)地清稀，伴氣短者，多屬氣虛沖任不固；如果量多而色鮮紅或紫紅，質(zhì)地黏稠有瘀塊，伴有心煩口渴者，則屬于血熱；如果量多而色紫黑有瘀塊，伴小腹疼痛拒按者，屬血瘀。
（2）月經(jīng)過(guò)少：指的是月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯減少；亦或者經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少，稱為月經(jīng)過(guò)少。本病多因精血不足，血?？仗?，或因瘀血、痰濕阻滯胞脈，血行不暢所致。通常經(jīng)量少而色淡無(wú)瘀塊，且伴有頭暈者屬血虛；經(jīng)量少、色淡紅或黯紅，質(zhì)地清稀，伴有腰脊酸軟，則屬腎虛精血不足；經(jīng)量少且色紫黑有瘀塊，并伴有小腹脹痛拒按者，屬血瘀；經(jīng)量少而色淡紅、質(zhì)地黏稠者，多屬痰濕阻滯。
（3）崩漏：指的是非行經(jīng)期間突然*大量下血不止或淋漓不盡，前者來(lái)勢(shì)急速，出血量多，如山崩，稱為崩；后者淋漓不斷如屋漏水，稱為漏。兩者可以互相轉(zhuǎn)化，時(shí)常交替出現(xiàn)，故一般均以崩漏并稱。崩漏的形成，多因血熱（血熱的治療方法：好方法就是“涼血”。）、脾虛或腎虧虛、血瘀等因素?fù)p傷沖任，以致沖任失固，不能制約經(jīng)血而造成血妄行。下血量多而勢(shì)急或量少淋漓不盡，色鮮紅而質(zhì)地黏稠者，屬血熱；如果兼有心煩潮熱，則為虛熱；兼口渴煩熱，為實(shí)熱。下血時(shí)色淡質(zhì)地清稀，伴有氣短乏力、面色蒼白者，則為脾虛氣陷；若兼有腰膝酸軟、畏寒肢冷者，屬腎陽(yáng)虛；色鮮紅質(zhì)地稍黏稠，兼有頭暈耳鳴、腰膝酸軟者，屬腎陰虛。如果時(shí)下時(shí)止，時(shí)崩時(shí)漏，血色紫黑有瘀塊，小腹疼痛拒按，舌質(zhì)紫黯者，屬于血瘀。
（4）閉經(jīng)：健康女子，一般在14歲左右月經(jīng)初潮，若超過(guò)18周歲還未來(lái)潮，或者行經(jīng)正常而又中斷3個(gè)月以上者，稱為閉經(jīng)。但婦女妊娠期、哺乳期暫時(shí)性的停經(jīng)以及部分少女初潮后1~2年內(nèi)，可能出現(xiàn)一段時(shí)期的停經(jīng)，均屬正常生理現(xiàn)象，不屬于閉經(jīng)。閉經(jīng)形成，原因有虛有實(shí)，虛者多因肝腎不足，氣血虛弱，陰虛血燥或脾虛，以致精血不足，血海空虛，引致閉經(jīng)；實(shí)者多由氣滯血瘀，痰濕阻滯，以致胞脈不通、經(jīng)血不下行形成閉經(jīng)。如果18周歲尚未行經(jīng)，或月經(jīng)由量少漸至經(jīng)閉，且兼腰酸腿軟、頭暈耳鳴者，乃屬肝腎不足。若月經(jīng)逐漸向后推延，經(jīng)量少，色淡，繼而停經(jīng)，兼頭昏眼花、心悸氣短、舌色淡，多屬氣血虛弱。若月經(jīng)由量少而漸至停閉，兼五心煩熱，兩顴紅色，有盜汗，舌色紅、苔少，則屬陰虛血燥。若月經(jīng)停閉數(shù)月，兼精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，或小腹脹痛拒按，舌有瘀斑者，則屬氣滯血瘀。若月經(jīng)停閉，兼胸脅滿悶、嘔惡痰多、形體肥胖者，乃屬痰濕阻滯。
3?三問(wèn)月經(jīng)經(jīng)色和質(zhì)地
一般以經(jīng)色深紅、質(zhì)地黏稠為正常；經(jīng)色淡紅、質(zhì)地清稀為體虛；經(jīng)色紫黯有瘀塊，為人本寒；經(jīng)色暗紅有瘀塊，為血瘀。
4?四問(wèn)經(jīng)行腹部痛不痛
婦女在月經(jīng)期間或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹同腰部疼痛，稱為行經(jīng)腹痛，習(xí)稱痛經(jīng)。其發(fā)病原因，可以因情志所傷或六淫為害，致使沖任瘀阻，氣血運(yùn)行不暢；亦可因先天稟賦不足或后天飲食勞累所傷，導(dǎo)致肝腎虧虛，精血虧少；或脾胃虛弱，生化不足，沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，則不榮而痛。臨床上常見(jiàn)有氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱下注、氣血虛弱以及肝腎虛損等癥候。
結(jié)語(yǔ)：中醫(yī)中的問(wèn)診對(duì)于醫(yī)生了解病人的詳細(xì)情況很重要，任何的細(xì)節(jié)都不能輕易放過(guò)，病人也不能有任何的隱瞞和虛報(bào)，要做到病不諱醫(yī)，這樣才能找準(zhǔn)病根，對(duì)癥下藥。
