治療先心病 關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療
先心病是先天性心臟病的簡稱，是指胎兒在胎兒期心血管發(fā)育異?；虬l(fā)育障礙所造成的心血管畸形。據(jù)衛(wèi)生部我國出生缺陷監(jiān)測的新數(shù)據(jù)顯示，先天性心臟病發(fā)生率為17.70/萬，列于先天畸形的首位。每1000個(gè)新生兒中約有6個(gè)患先天性心臟病，我國每年有15萬先心病兒童出生。
大部分先心病患兒癥狀較輕或無癥狀，所以平時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀，一般都發(fā)現(xiàn)較晚或病情較重。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院小兒心臟中心李小波主任表示，一般來講，小兒呼吸及心跳快，哺乳困難，生長發(fā)育障礙，哭鬧時(shí)出現(xiàn)紫紺或昏厥，或許就是先心病的表現(xiàn)。因此，一定要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，以免讓患兒錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。
臨床上，病兒通常表現(xiàn)為體弱多病，在季節(jié)變換時(shí)，反復(fù)發(fā)燒及肺部感染。平時(shí)飲食過量或活動(dòng)量過大或哭鬧時(shí)也發(fā)病。癥狀似感冒或肺炎，實(shí)際是心功能不足引發(fā)的。
在談到先心病對孩子的影響，李小波主任表示，一部分先心病患兒的病情是隨年齡發(fā)展的，如不及時(shí)治療，隨著肺動(dòng)脈壓力增高或心臟增大，到了晚期便會(huì)失去治療機(jī)會(huì)。資料表明，先心病患兒若未得到及時(shí)治療，到1歲時(shí)有一半死亡，到2歲時(shí)有2/3死亡。對一部分平時(shí)無癥狀、對身體無明顯影響的單純型先心病患兒，以后有關(guān)升學(xué)、就業(yè)、婚配以及社會(huì)心理壓力，也是一個(gè)值得考慮的問題。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有先心病，就要及早治療。
對于1-2歲經(jīng)常犯病的患兒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，爭取做出準(zhǔn)確的診斷，及時(shí)手術(shù)治療。有的患兒長到2、3歲后，犯病減少，活動(dòng)量有所增加，并不一定是好征兆。因?yàn)橄刃牟〈篌w分為兩大類：一類無紫紺，另一類有紫紺。較重的先心病在成長過程中肺小血管都發(fā)生變化，無紫紺者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，有紫紺者產(chǎn)生肺小血管栓塞。兩類先心病肺內(nèi)血管都增多。紫紺的患兒，肺血變多，一時(shí)出現(xiàn)癥狀緩解現(xiàn)象，家長誤以為病情好轉(zhuǎn);無紫紺的患兒癥狀加重且出現(xiàn)紫紺或咳血。
在治療上，只通過吃藥、打針往往根治不了先心病。以前，也主要是依靠開胸、開心臟的外科手術(shù)方法矯治。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，一種新的治療方法――先心病介入治療，正在成為根治某些先心病的有效方法。這種方法用不著開刀，給患兒造成的痛苦小，目前能對大部分常見的單純型先心病達(dá)到根治效果。
