四大眼病 小兒視力的罪魁禍首(5)

  給靜寶寶查中耳炎

  年前,家住武漢市武昌區(qū)的王女士發(fā)現(xiàn)三歲的兒子和別人家孩子有些不一樣,比較安靜,不喜歡和別的孩子一起玩。起初,王女士以為孩子很乖很聽話,比較省心,是件好事。后來,王女±發(fā)現(xiàn)叫喊孩子時要用很大的聲音,孩子看電視時也把聲音調(diào)得很大,而且睡覺打呼嚕,有些憋氣。

  王女士感覺有些不對勁了,于是帶孩子來到武漢市第三醫(yī)院就診。該院耳鼻喉科主任粱耕田查看發(fā)現(xiàn),患兒腺樣體肥大,并經(jīng)聽力檢查,小寶寶的左耳輕度傳導性耳聾,中耳腔內(nèi)有積液。經(jīng)醫(yī)生診斷為“腺樣體肥大合并分泌性中耳炎”。原來,孩子的安靜是分泌性中耳炎在作怪。

  分泌性中耳炎損聽力

  粱耕田主任說,分泌性中耳炎主要的病理改變是中耳腔內(nèi)有積液出現(xiàn),這種液體不是化膿感染引起的。也就是說,分泌牲中耳炎是一種非化膿性炎癥。

  中耳腔為什么會出現(xiàn)液體?這要從中耳腔的結(jié)構(gòu)說起。中耳腔是—個空腔,像一個大島子。前壁是鼓膜,兩側(cè)壁和上下壁及后壁均是骨性結(jié)構(gòu),如同房子的磚墻—群堅固。在正常情況下,鼓膜是完整的。中耳腔和外界聯(lián)通的唯一通道是咽鼓管。咽鼓管就好比房間的一扇窗戶,它可以調(diào)節(jié)中耳腔的壓力,維持中耳腔正常的結(jié)構(gòu)和功能。

  如果因各種原因引起咽鼓管阻塞或不夠通暢,則不能維持中耳與外界大氣壓的氣壓平衡,致使中耳鼓室內(nèi)空氣逐漸被吸收,且得不到相應的補充,就會出現(xiàn)負壓,從而導致中耳內(nèi)粘膜血管擴張、通透性增加,分泌的液體積聚在中耳腔,這樣就形成了分泌性中耳炎。

  病例中的小患者,由于咽鼓管的“鄰居”腺樣體肥大,造成咽鼓管阻塞,從而導致出現(xiàn)了分泌性中耳炎。

  分泌性中耳炎臨床常見癥狀是耳悶、聽力減退,可伴低音調(diào)耳鳴,并有自聽增強現(xiàn)象(別人講話聽不清,而自己講話感覺聲音很大)。有時偏頭或平躺時,覺得聽力一下子就好了許多。多數(shù)分泌性中耳炎發(fā)生在上呼吸道感染后。

  分泌性中耳炎如不治療或治療不當,長期炎癥刺激可引起中耳內(nèi)纖維組織增生或瘢痕形成,導致粘連性中耳炎,影響聽骨鏈活動,造成聽力下降,有時會引起不可逆的耳聾,治療非常困難。

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