老人低體溫可致殘致死
【案例】75歲的曾大爺近日出現(xiàn)怕冷、手腳發(fā)涼癥狀，他自我診斷為“風(fēng)寒”，自煎姜湯口服未見效，故告知子女。子女認(rèn)為“低體溫利于長壽”，故未做任何處理。半個月后曾大爺上述癥狀加重，雙腳不能走動，觸之無反應(yīng)，故子女急送某醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為血液循環(huán)不良所致的雙腳缺血性壞死，需要截肢。曾大爺和子女們后悔莫及。
【醫(yī)生點評】老年人，特別是80歲以上的高齡老人常有畏寒、四肢發(fā)冷，腋下體溫在35℃-36℃之間，口腔溫度低于34.4℃，則可以診斷為低體溫。有的人認(rèn)為，低體溫特別是老年人低體溫?zé)o關(guān)緊要，甚至可以降低機體代謝率，有利于長壽。其實，這是不對的。老年人低體溫嚴(yán)重時可致殘（如本例）、致死。
低體溫的癥狀，在循環(huán)系統(tǒng)方面可表現(xiàn)為周圍血管收縮、低血壓、心律失常，嚴(yán)重時可誘發(fā)心室纖維顫動（室顫）——這也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因；在消化系統(tǒng)方面可表現(xiàn)為胃腸蠕動減慢、胃擴張和腸麻痹等；在呼吸系統(tǒng)方面可表現(xiàn)為呼吸無力、呼吸困難甚至肺不張等；在神經(jīng)系統(tǒng)方面可表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、意識不清，較嚴(yán)重的可表現(xiàn)為瞳孔散大、對光反射消失、瀕死狀態(tài)，或發(fā)生驚厥、抽搐、癲癇發(fā)作等。
一般來說，老年人低體溫是由于年老體衰、低代謝率、新陳代謝減慢引起，對于營養(yǎng)不良或長期臥床的老年人時有發(fā)生，這是不可逆的生理現(xiàn)象。老年人患感染性疾病時可出現(xiàn)發(fā)熱，也可出現(xiàn)低體溫（機體反應(yīng)差所致）。但發(fā)熱較易被察覺，能及時得到糾正，如果低體溫不能被及時察覺，后果輕則影響生命質(zhì)量，重則可致殘（四肢末端因缺血缺氧壞死截肢）、致死（因心室顫動致心跳驟停），這對于患有心腦血管疾病者尤其危險。
