首先,要對病人進行心理護理。偏癱病人由于恢復慢、活動受限而產(chǎn)生悲觀失望、精神憂郁等各種心理。因此在護理此類病人時應有同情心和耐心,尊重和體貼關心他們,使他們鼓起生活的勇氣,主動配合治療和進行自我鍛煉。
其次,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。首先要防止褥瘡的發(fā)生,由于病人肢體活動受限,需長時間臥床,故易引起墜積性肺炎和骨突出部位的褥瘡發(fā)生,因此要定時翻身,一般每兩小時翻身一次,更換其臥位。
在翻身時切忌在床上拖、拉,以防止擦傷皮膚。并對褥瘡易發(fā)部位如骶尾部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位進行檢查,用50%紅花酒精進行按摩,按摩時手掌或拇指緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,環(huán)形按摩。骨突出處可用氣圈或棉圈墊上,使突出部位懸空,減少受壓。還要選擇合適的床墊,一般用海綿墊或氣墊床。對大小便失禁的病人應注意保持皮膚和床褥干燥。定期用溫水給病人擦澡、擦背,局部按摩,以促進血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況。對于汗?jié)瘛⒛驖竦拇矇|隨時更換,擦洗后在背部、骶尾部撲上爽身粉。
第三,應防止肢體肌肉攣縮和關節(jié)畸形。應使病人保持良好的躺坐姿式,協(xié)助其被動運動。如防止上肢內(nèi)收攣縮,可在病人腋下放置一個枕頭;防止足下垂,可在患肢給予夾板等。應盡早給病人進行被動運動,各關節(jié)每日被動運動2~3次,每次每個關節(jié)各方向運動5次以上,運動要輕柔,切忌粗暴,以免引起疼痛及損傷組織。
第四,還要防止泌尿系感染。留置導尿管的病人應用無菌引流袋,每日更換1次,密切觀察尿的顏色、氣味,如有混濁、臭味則為泌尿系感染,應及時使病人用上抗生素。要鼓勵病人多飲水,以沖淡尿液。