☆減少復(fù)發(fā)的五個忠告
老年女性的尿路感染雖比較難治,但只要能接受及時、正確的治療,90%可以治愈。要避免尿感一發(fā)再發(fā),患者應(yīng)努力做到以下五點:
1.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療基礎(chǔ)病變,去除誘因,如尿路結(jié)石、血糖控制不佳等。
2.應(yīng)酌情多飲水,充分沖洗尿路黏膜,稀釋局部細(xì)菌量。
3.用藥要合理。凡是初次發(fā)生的急性尿路感染,都應(yīng)使用抗生素治療。通常,醫(yī)生會先根據(jù)泌尿道感染的病原學(xué)特點采用經(jīng)驗性用藥,并隨時根據(jù)療效、中段尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果,及時調(diào)整用藥。若療效不佳,還應(yīng)關(guān)注是否存在耐藥菌株及特殊病原體感染的可能性。
4.療程要用足。尿路感染的治愈標(biāo)準(zhǔn)是癥狀消失、尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。抗菌藥物的使用一般要持續(xù)到癥狀消失、尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周。
5.在治療過程中,患者應(yīng)保持心情舒暢,多從事一些自己感興趣的活動,以便減輕焦慮情緒,緩解尿路刺激癥狀:同時還應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),保持生活規(guī)律,堅持體育運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
★特別提醒:
●尿常規(guī)正常并不等于治愈
通常,經(jīng)過一段時間的有效抗感染治療以后.尿常規(guī)會很快轉(zhuǎn)為正常,但此時細(xì)菌并未被全部殺滅,仍有部分細(xì)菌“潛伏”在泌尿系統(tǒng)中,成為日后復(fù)發(fā)的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。
●無癥狀菌尿不宜長期大量使用抗生素
部分老年患者的自覺癥狀與實驗室檢查結(jié)果并不一定完全匹配,有些人并沒有明顯的尿頻、尿急、尿痛等癥狀,但檢查卻提示有白細(xì)胞尿與菌尿。對這些反復(fù)發(fā)作的無癥狀菌尿病人而言,長期應(yīng)用大劑量抗生素是不必要的,并不能減少尿感的復(fù)發(fā)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用小劑量、更替用藥的策略,并配合一些清熱化濕。補(bǔ)脾益腎的中成藥物,更有助于加強(qiáng)抗菌作用,改善尿路局部免疫功能及緩解癥狀。