▲病因 中老年患者多由動(dòng)脈硬化引起
腎臟動(dòng)脲狹窄可以發(fā)生于各種年齡的人群中，以中老年人多見。
在臨床上因動(dòng)脈硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄常見于中老年人，病變的特點(diǎn)是動(dòng)脈硬化斑塊造成了腎動(dòng)脈狹窄或閉塞。這種病變多數(shù)發(fā)生在腎動(dòng)脈開口部位。除此之外，年輕人或者兒童，可能會(huì)由于一種特殊的疾病——肌纖維發(fā)育不良，造成腎臟動(dòng)脈狹窄。
另一種導(dǎo)致腎臟動(dòng)脈狹窄的疾病是大動(dòng)脈炎，多見于青年女性。此外，還有多種原因可以造成腎臟動(dòng)脈狹窄，臨床上常見的就是動(dòng)脈硬化斑塊造成的狹窄。
▲危害 損害腎臟和發(fā)生腎性高血壓
輕度的腎動(dòng)脈狹窄不至于造成腎臟功能危害。當(dāng)狹窄嚴(yán)重到一定程度時(shí)，一般來說是大于70%的程度，會(huì)造成供應(yīng)腎臟血流的減少，腎臟功能也會(huì)受到影響。狹窄越重，這種影響越大，對(duì)腎臟的威脅也越大。另外，當(dāng)腎臟動(dòng)脈狹窄到一定程度時(shí)，腎臟會(huì)缺血，造成患者血壓反射性增高，醫(yī)學(xué)上叫做腎血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的變化，嚴(yán)重的時(shí)候藥物難以控制，此即腎性高血壓。因此，腎動(dòng)脈狹窄有兩大主要危害：一是對(duì)腎臟功能本身的影響，二是腎性高血壓。
▲治療 腎動(dòng)脈狹窄達(dá)到70%以上者需手術(shù)
腎臟動(dòng)脈狹窄治療可分為兩類：一類是外科干預(yù)，就是采取手術(shù)或血管腔內(nèi)介入治療(球囊擴(kuò)張或支架植入)，另一類就是服用約物的保守治療。目前認(rèn)為，腎動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到70%以上者需要進(jìn)行外科干預(yù)治療。否則，狹窄程度進(jìn)一步加重，會(huì)導(dǎo)致腎功能損害，并引起嚴(yán)重的高血壓等。如果腎動(dòng)脈狹窄程度比較輕，狹窄程度不到70%.對(duì)腎血流量影響不大，可以密切觀察，通過服用藥物來控制。
造成腎動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈硬化，因此在治療上也要服用一些控制動(dòng)脈硬化的藥物;同時(shí)要戒煙，控制高血壓、高血糖等誘發(fā)動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，避免食入對(duì)腎臟有損害的食物或者藥物等。
