被遺忘的角落之三：
吃個藥還需要督導員監(jiān)督?
初次診斷為肺結核的患者要吃6個月的藥，如果是復治患者就要吃8個月，如前文所述，如果升級為耐藥了，就要吃24個月二線抗結核藥。
有些患者或家屬會產生疑問：為什么要吃這么長時間?是藥三分毒，癥狀嚴重繼續(xù)吃也就罷了，如果癥狀消失了，再吃恐怕就對身體不好了吧?
其實不然。
我國在1963年提出結核病治療5原則：早期、規(guī)則、長期、足量、聯(lián)合，這個原則到了1978年根據化療的發(fā)展被修改為：早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量。請注意，“足量”到“適量”，一字之差，卻足以說明問題。
保證藥物的劑量是化學治療的基礎，藥物必須達到一定量才能殺死病菌。當然，前提是“適量”，如果過大，不但不會提高療效，還會產生副反應;但是如果不足，后果更嚴重，不但達不到殺菌的作用，反而讓病菌在低劑量的條件下逐漸適應了藥物，產生了抗藥性終耐藥，嚴重的就會無藥可用。
因此，我國采用世界衛(wèi)生組織在全球推薦并廣泛采納的直接督導面視下服藥的做法，即由經過培訓的醫(yī)務人員或家庭成員充當督導員，看患者服藥，保證患者按時按量服藥完成療程。
