中藥配伍七情應(yīng)改稱中藥七情

  吳紅娟 彭江寧 佟茵 湖南中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)教研室

  中藥配伍的起源

  中藥是我國勞動人民長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)。在遠(yuǎn)古時期,祖先們在尋找食物和生產(chǎn)、勞動的過程中,先后發(fā)現(xiàn)了植物藥、動物藥和礦物藥。“神農(nóng)氏以赭鞭鞭草木,始嘗百草,始有醫(yī)藥。”(《史記·補(bǔ)三皇本紀(jì)》)。神農(nóng)氏是古代傳說中的神話人物,說明中醫(yī)藥歷史悠久,在人類社會早期已具備了中醫(yī)藥的基本知識,并開始利用藥物治療疾病。

  在藥物發(fā)現(xiàn)、使用之初,藥物知識畢竟有限,治療疾病都是以單味藥為主。成書于西周時期的《詩經(jīng)》,雖說是文學(xué)作品,卻早記載了藥物具體的名稱,如枸杞、芍藥等。成書于先秦時期的《山海經(jīng)》也記載了藥物名稱及其藥用價值。在這些書籍中記載的都是單味藥,說明這一時期還是以單味藥治療為主。

  隨著藥物知識的不斷積累或有時用單味藥治病效果不如意時,人們開始嘗試將2味或2味以上的藥物合用以追求更好的治療效果。成書于戰(zhàn)國時期,我國現(xiàn)存早的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載的13方中,有8個方是單方,如澤瀉飲、蘭草湯等;也有5個方是由兩味以上藥物組成的方,如半夏秫米湯等。1973年長沙馬王堆漢墓出土的帛書《五十二病方》,同樣成書于戰(zhàn)國時期,書中能辨認(rèn)的197方中,由2味以上藥物組成者達(dá)119方。說明這一時期,既有藥物的單獨(dú)運(yùn)用(單方),也有了藥物的合用和配伍?,F(xiàn)存早的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》在西漢末問世,書中總結(jié)了漢代以前藥物知識,論述了中藥的基本理論,如藥物的性味、配伍法度、辨證用藥原則等等方面。東漢張仲景《傷寒雜病論》中記載的314方,幾乎全是配伍嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆絼V链?,說明中藥配伍理論已經(jīng)產(chǎn)生并定形。

  從中藥發(fā)展的歷程來看,先后經(jīng)歷了由單味藥治病,到藥物合用嘗試,到利用藥物配伍,再到藥物組方治病的過程。中藥起源于原始社會,歷史悠久;中藥合用、配伍的歷史同樣悠久。在藥物合用的基礎(chǔ)上,將某些有利的合用關(guān)系固定下來就形成了中藥的配伍。中藥的合用大約產(chǎn)生于東周以前,中藥的配伍當(dāng)形成、定形于漢代或漢代以前。

  中藥配伍與合用的聯(lián)系與區(qū)別

  什么是藥物的合用

  藥物合用較之單味藥治病,是對藥物認(rèn)識的進(jìn)一步發(fā)展,也可以說是用藥的較高一級形式,是中藥發(fā)展過程中的一個環(huán)節(jié),帶有探索、實驗的性質(zhì),沒有其他條件的限制,任意的兩味藥合在一起都可以稱之為藥物合用。

  什么是藥物的配伍

  長時間的藥物合用實踐,能得到4種不同的結(jié)果:一是藥物合用后治療作用增強(qiáng)了;二是藥物合用后原有的毒副作用降低了;三是藥物合用后治療作用沒增強(qiáng),其毒副作用反而擴(kuò)大了;四是藥物合用后治療作用和毒副作用均沒有變化?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中將當(dāng)時用藥的這幾種情況概括為“七情”——“有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反著,有相殺者。”在藥物七情中,既有單味藥的應(yīng)用(一說藥物各行其事,相互沒有影響),也有藥物的合用和配伍,“凡此七情,合和視之”。藥物七情中,有六種藥物的合用關(guān)系,其中符合“合和”的才能稱之為配伍。

中藥配伍七情應(yīng)改稱中藥 
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