腰椎間盤突出癥是是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，在某種因素的作用下，向后方突出，導(dǎo)致相鄰的組織如脊神經(jīng)、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生的一系列癥狀。牽彈三步法是在洛陽平樂郭氏治筋手法的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，總結(jié)出來的以超體重牽引、彈壓、側(cè)扳前拔等傳統(tǒng)手法為主，綜合治療腰椎間盤突出癥的一套方法。該方法經(jīng)十余年來近千例患者的臨床驗證，安全有效，具有療程短、療效佳，患者痛苦小的優(yōu)點。
診斷標準
1.有腰部外傷史、慢性勞損或受寒濕史，大部分患者發(fā)病前有慢性腰痛史。
2.腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時加重。
3.脊柱生理弧度消失或有側(cè)彎。病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰部活動受限。
4.下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍，病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮。直腿抬高或加強試驗陽性，跟腱反射弱或消失，拇趾背伸力減弱。
5.X線攝片：脊柱生理前凸變小或消失，亦可有側(cè)彎，病變椎間隙可能變窄，相鄰邊緣有骨贅增生，CT顯示突出的部位呈中央型、旁中央型或外側(cè)型不等，突出厚度為1毫米～6毫米不等。
適應(yīng)證
1.符合以上腰椎間盤突出癥診斷標準。
2.年齡在18歲～55歲之間，性別不限。
3.影像上未見有明顯突出鈣化、神經(jīng)根粘連者。
禁忌證
1.不符合上述納入標準的病例。
2.合并心，腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)嚴重疾患者，中度以上骨質(zhì)疏松癥，腹主動脈硬化及精神病患者。
3.患有脊柱腫瘤、結(jié)核、脊柱強直，血沉>30毫米/小時。
4.CT顯示脫出之髓核已游離、骨化、浮動骨塊存在，或嚴重骨性椎管狹窄，后縱韌帶鈣化者。
5.鞍區(qū)麻木、二便功能障礙等馬尾神經(jīng)損傷癥狀的。
6.出現(xiàn)足下垂等逐漸加重的運動功能障礙的。
7.手術(shù)后復(fù)發(fā)及妊娠期婦女。
技術(shù)操作方法
器械準備
上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的JZC—Ⅱ型電腦力度顯示牽引床2個;自制長50厘米、高10厘米、寬40厘米的海棉軟墊2個;自制長50厘米、高10厘米、寬20厘米的海棉軟墊1個;自制長30厘米、寬10厘米、高2～3厘米衛(wèi)生紙墊若干;長1米塑料直尺1個;河北省滄州醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的皮革骨盆牽引帶若干;河南省洛正器械廠生產(chǎn)的床頭多功能可調(diào)式牽引架若干：8千克、2千克、1千克、0.5千克牽引砣各若干。
