明代 (公元1368-1644年)
關(guān)于明朝
明代是由朱元璋建立的;朱元璋是農(nóng)民出身曾經(jīng)出家為僧,后做了起義軍領(lǐng)袖成功推s翻元朝。公元1368年,朱元璋利用元末農(nóng)民大起義的有利形勢,自封明太祖稱帝,改年號 洪武。
明代初期,特別是永樂年間(1403-24),較注意恢復(fù)與發(fā)展,進(jìn)行了一些政治及民生改革,使農(nóng)產(chǎn)品和家庭工業(yè)品得以商品化。
明代在科技與文化方面也有許多突出成就;如遷都及建筑紫禁城,編輯類書《永樂大典》及鄭和下西洋等。文學(xué)名著《西游記》及《金瓶梅》也是這個時期的作品。
當(dāng)時西方歐洲派來中國的傳教士,不但帶來另類宗教思想,還有科技文化。明朝的知識分子在與他們交往中,受到一定的影響,譯述了一些西方科技、醫(yī)學(xué)書籍。
徐光啟(1562-1633)是早與西洋傳教士密切交往的學(xué)者;他與意太利人利馬竇合作, 介紹了西方幾何學(xué)的基本理論及公理。
明代末期,皇室、貴族、官僚、豪紳及地主等大量掠奪,賦役繁重,農(nóng)民與城市貧民遭到殘酷的剝削,他們相繼揭竿而起反抗。當(dāng)時邊界的外族時常擾攘,國勢日衰。公元1644年, 由李自成組成的農(nóng)民起義軍終于推翻明朝。
明代有很多名醫(yī),并出版了非常多的著作,對于中醫(yī)藥的發(fā)展貢獻(xiàn)很大。
這時期醫(yī)家們?nèi)耘f沿襲先前醫(yī)學(xué)經(jīng)典繼續(xù)發(fā)展,繼承金元時代醫(yī)家們提出的醫(yī)學(xué)主張,明代也出現(xiàn)不同學(xué)術(shù)流派,各家互相激烈爭論。當(dāng)時主要分為滋陰、溫補(bǔ)以及明末出現(xiàn)的溫病學(xué)派。
滋陰派
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源自元代朱丹溪主張--滋陰并善用寒涼之藥治病。著明代表醫(yī)家包括王履及戴思恭。
溫補(bǔ)派
以金代李杲的脾胃論為基礎(chǔ),治療時重視溫補(bǔ)中氣的方法。代表醫(yī)家首推薜己,次為張景岳及趙獻(xiàn)可。
薜己(1488-1558),號立齋,其父曾任太醫(yī)院院使。他醫(yī)學(xué)造詣較深,兼通內(nèi)、外、婦、兒、眼、口齒等科。其學(xué)術(shù)思想強(qiáng)調(diào)真陰、真陽不足。薜己著作甚多。
《內(nèi)科摘要》是中國醫(yī)學(xué)史上第一本以內(nèi)科命名的醫(yī)籍,《口齒類要》是中醫(yī)史上早的口齒專書,其他著作包括《外科樞要》、《正體類要》、《薜氏醫(yī)案》、《癘瘍機(jī)要》、《女婦撮要》、《外科心法》等。
他推薦以蒼術(shù)、人參、甘草及北蓍為主的湯劑,治療因脾胃不和所引起的疲乏及食欲低下。根據(jù)李杲《脾胃論》之描述,都是一些"溫補(bǔ)中氣"的藥物。
張介賓(約1563-1640),字景岳,浙江山陰人。其醫(yī)學(xué)主張主要為"陽非有余"、"真陰不足"以及"人體虛多實(shí)少"等論點(diǎn)。主張溫補(bǔ)腎陰腎陽,慎用寒涼與攻伐方藥。張介賓創(chuàng)制很多補(bǔ)腎方劑。
于晚年編撰的《景岳全書》是一部綜合性醫(yī)籍。他亦撰寫多部《黃帝內(nèi)經(jīng)》注釋,內(nèi)容淺易。
明代另一位力倡溫補(bǔ)的醫(yī)家,趙獻(xiàn)可字養(yǎng)葵。他對薜己的學(xué)說十分推祟,尤其發(fā)揮命門之說,認(rèn)為命門是人身之主和至寶,于1687年特撰《醫(yī)貫》一書,用意是以保養(yǎng)"命門之火"的論點(diǎn)貫穿于養(yǎng)生與治療等一切問題。
因此他用藥也多采用八味丸、六味丸等張仲景在《金匱要略》描述的補(bǔ)陽方劑。
溫病派
溫病學(xué)說的來源久遠(yuǎn),是中醫(yī)多種外感急性熱病的總稱,即是 外源性病邪引起身體發(fā)熱等癥狀的疾病。明代以前,醫(yī)家們對傳染病和非傳染病的認(rèn)識,主要局限于《傷寒論》的范圍,內(nèi)容提及"太陽病發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。
吳有性(1592-1672),名又可,姑蘇洞庭人。他目睹當(dāng)時疫病(又稱為瘟疫病)流行的慘狀,決心通過觀察研究,對疫病的病因、傳染途徑及平日所用之驗(yàn)方等作詳細(xì)記錄,于1642年寫成的《溫病論》屬于傳染病的專著。
他創(chuàng)立"戾氣"之說,認(rèn)為溫疫之病并非由風(fēng)寒暑濕所為外邪引致,而是由于感染一種外在的"異氣"引起,這種"異氣"他稱作"戾氣"。