張仲景著作 《金匱要略》

  作者簡介

  張仲景名機(jī),被人稱為醫(yī)圣。南陽郡涅陽(今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村,另說河南南陽市)人。生于東漢桓帝元嘉、永興年間,(約公元150~154年),死于建安末年(約公元215~219年)活了七十歲左右。相傳曾舉孝廉,做過長沙太守,所以有張長沙之稱。 張仲景從小嗜好醫(yī)學(xué),“博通群書,潛樂道術(shù)。”當(dāng)他十歲時,就已讀了許多書,特別是有關(guān)醫(yī)學(xué)的書。他的同鄉(xiāng)何颙賞識他的才智和特長,曾經(jīng)對他說:“君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)”(《何颙別傳》)。后來,張仲景果真成了良醫(yī),被人稱為“醫(yī)中之圣,方中之祖。”這固然和他“用思精”有關(guān),但主要是他熱愛醫(yī)藥專業(yè),善于“勤求古訓(xùn),博采眾方”的結(jié)果。年輕時曾跟同郡張伯祖學(xué)醫(yī)。經(jīng)過多年的刻苦鉆研和臨床實踐,醫(yī)名大振,成為中國醫(yī)學(xué)史上一位杰出的醫(yī)學(xué)家。

  他是處在動亂的東漢末年,連年混戰(zhàn),“民棄農(nóng)業(yè)”,都市田莊多成荒野,人民顛沛流離,饑寒困頓。各地連續(xù)爆發(fā)瘟疫,尤其是洛陽、南陽,會稽(紹興)疫情嚴(yán)重。“家家有僵尸之痛,室室有號泣之哀;”張仲景的家族也不例外。對這種悲痛的慘景,張仲景目擊心傷。據(jù)載自漢獻(xiàn)帝建安元年(公元196年)起,十年內(nèi)有三分之二的人死于傳染病,其中傷寒病占百分之七十。“感往 《金匱要略》昔之論喪,傷橫夭之莫救”(《傷寒論》自序)。于是,他發(fā)憤研究醫(yī)學(xué),立志做個能解脫人民疾苦的醫(yī)生。“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生”(《傷寒論》自序)。當(dāng)時,在他的宗族中有個人叫張伯祖,是個極有聲望的醫(yī)生。張仲景為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),就去拜他做老師。張伯祖見他聰明好學(xué),又有刻苦鉆研的精神,就把自己的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)術(shù),毫無保留地傳授給他,而張仲景竟盡得其傳。何颙在《襄陽府志》一書中曾贊嘆說:“仲景之術(shù),精于伯祖”。張仲景刻苦學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》,廣泛收集醫(yī)方,寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治的原則,是中醫(yī)臨床的基本原則,是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學(xué)方面,《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻(xiàn),創(chuàng)造了很多劑型,記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辯證的治療原則,受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著,是中國醫(yī)學(xué)史上影響大的著作之一,是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作,廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。

  《傷寒雜病論》序中有這樣一段話:“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保生長全,以養(yǎng)其身”,表現(xiàn)了仲景作為醫(yī)學(xué)大家的仁心仁德,后人尊稱他為“醫(yī)宗之圣”。

  內(nèi)容簡介

  《金匱要略》3卷25篇,第2篇至22篇介紹以內(nèi)科雜病為主的多科病證脈治,論述精要,為讀者提供了辯證論治及方藥配伍的一些基本原則,是我國中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基著作之一。書中重點論述了內(nèi)科病證,諸如痙、濕、、百合病、狐惑病、陰陽毒、瘧病、中風(fēng)歷節(jié)、血痹、虛勞、肺癰、咳嗽上氣、奔豚氣、胸痹、心痛、短氣、腹?jié)M、寒疝、宿食、風(fēng)寒積聚、痰飲、消渴、小便不利、淋病、水氣、黃疸、驚悸、吐血、下血、胸滿、吐血、嘔吐噦、下利等40多種。同時還論述外科、傷科如癰腫、腸癰、浸淫瘡、刀斧傷等病證。此外,設(shè)有女科病證的專篇論述。該書以疾病分篇,論述每種病證的不同癥型和不同階段的治療,以及"同病異治"和"異病同治"的臨床實踐,便于后世業(yè)醫(yī)者分析比較,學(xué)習(xí)掌握治療中的圓機(jī)活法。此外,書中另有臟腑經(jīng)絡(luò)病脈,攝生養(yǎng)慎以及飲食衛(wèi)生、飲食禁忌和食物中毒的防治等論述。

  《金匱要略》總結(jié)了東漢以前的豐富診療經(jīng)驗,當(dāng)時對多種疾病的病因認(rèn)識,已明確地歸納為三大類,并將體虛感受外邪、從經(jīng)絡(luò)傳入臟腑(所謂"內(nèi)所因")列于發(fā)病的首位。重視四診合參,以臟腑經(jīng)絡(luò)為辨證重點,結(jié)合營衛(wèi)氣血、陽陰五行等理論。在論治方面,重視預(yù)防和早期治療,所謂"上工治未病"。強(qiáng)調(diào)在治病時必須照顧整體,調(diào)整臟腑功能。

  《金匱要略》共收集方劑262首,方劑的特點和《傷寒論》方一樣,所收載的大部分方劑,確有較高的療效,如大柴胡湯、瀉心湯、大建中湯、黃芪建中湯、防己黃芪湯、防己茯苓湯、鱉甲煎丸、當(dāng)歸生姜羊肉湯、半夏厚樸湯、厚樸七物湯、茵陳蒿湯、茵陳五苓散、甘麥大棗、酸棗仁湯、腎氣丸、麥門冬湯、葶藶大棗瀉肺湯、黃土湯、枳術(shù)湯、括萎薤白白酒湯、桂枝茯苓丸、溫經(jīng)湯、膠艾湯、大黃牡丹湯、薏苡附子敗醬散、白頭翁湯、苓桂術(shù)甘湯、十棗湯等方,均廣泛地應(yīng)用于臨床。由于所載方劑具有藥味精煉、配伍嚴(yán)密、主治明確的特點,被后世譽為"眾方之祖",或稱之為"經(jīng)方",后世方劑學(xué)發(fā)展 張仲景的重要依據(jù)。

  《金匱要略》除湯、丸、散劑內(nèi)服和針灸治療外,還載述了溫熨、坐約、烙法、洗浴法、藥摩、鼻內(nèi)用藥、吹耳、灌耳、浸足等外治法,為臨床治療學(xué)和保健衛(wèi)生事業(yè)作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。本書記載的若干急救卒死治法,特別是對自縊,書中生動地記述了如何用人工呼吸配合藥療、食療、按摩、吹耳外治等綜合治療措施進(jìn)行搶救,操作規(guī)程符合科學(xué)性。

  《金匱要略》自北宋刊行后,歷代均有刻本傳世。其中常見的有明代趙開美刻本。歷代注釋和研究《金匱要略》的著作亦頗多,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如《傷寒論》。

醫(yī)圣 醫(yī)學(xué) 張仲景 
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