20120923湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：何志新講蕁麻疹

　　編者按：生活中患有蕁麻疹的病例還是蠻多的，但是絕大部分人都不知道是什么原因形成的，那么應(yīng)該如何來治療呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科，副主任醫(yī)師，副教授何志新，講蕁麻疹。

　　該視頻主要文字介紹：

　　常見的發(fā)病原因有：

　　食物：如魚、蝦、蛋類、奶類常見，其次是肉類和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類，堿性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起蕁麻疹，這在兒童較多見，也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。另外加入食物中的色素、調(diào)味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質(zhì)也能引起蕁麻疹。

　　藥物：可分為兩類，一類為可形成抗原的藥物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一類為組胺釋放劑，如阿司匹林、嗎啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達(dá)嗪等。

　　感染：各種感染因素均可引起本病。常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌，其次是肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥和柯薩奇病毒等;寄生蟲感染，如蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲、絲蟲、阿米巴和瘧原蟲等;細(xì)菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等。

　　吸入物：花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發(fā)性化學(xué)品(如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)和其他經(jīng)空氣傳播的過敏原等。

　　物理因素：如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機(jī)械性刺激。

　　動物及植物因素：如昆蟲叮咬、毒毛刺入(如毛蟲，甲蟲及飛蛾的毛鱗刺入皮膚)以及接觸蕁麻、羊毛等。

　　精神因素：精神緊張或興奮、運(yùn)動后引起乙酰膽堿釋放。

　　遺傳因素：某些型蕁麻疹與遺傳有關(guān)，如家族性冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。

　　內(nèi)臟和全身性疾病：如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血癥、內(nèi)分泌改變(月經(jīng)、妊娠、絕經(jīng))、傳染性單核細(xì)胞增多癥以及慢性疾病如膽囊炎、腎炎、糖尿病等。

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　　本期嘉賓介紹

　　何志新

　　北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科，副主任醫(yī)師，副教授。

　　治療方法

　　急性蕁麻疹：可選用第一代或第二代抗組胺藥;維生素C及鈣劑可降低血管通透性，與抗組胺藥有協(xié)同作用;伴腹痛可給予解痙藥物(如普魯本辛、654-2、阿托品等);膿毒血癥或敗血癥引起者應(yīng)立即使用抗生素控制感染，并處理感染病灶。

　　慢性蕁麻疹：以抗組胺藥為主，給藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)風(fēng)團(tuán)發(fā)生的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，如晨起較多則應(yīng)臨睡前給予稍大劑量，如臨睡時(shí)多則晚飯后給予稍大劑量;風(fēng)團(tuán)控制后宜繼續(xù)用藥并逐漸減量;一種抗組胺藥無效時(shí)，可2～3種聯(lián)用或交替使用;頑固性蕁麻疹單用H1受體拮抗劑療效不佳者，可聯(lián)用H2受體拮抗劑，還可酌情選用利血平、氨茶堿、氯喹、雷公藤等口服。