20120908飲食養(yǎng)生匯：苗齊講心臟病的手術(shù)治療

　　編者按：生活中很多人都患上了心臟病，但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)，心臟病可以利用手術(shù)進(jìn)行治療了，下面我們就來(lái)聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院心外科主任，教授苗齊，講心臟病手術(shù)治療。

　　該視頻主要文字介紹：

　　心臟病患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作

　　心臟手術(shù)不同于其他手術(shù)，對(duì)于病人及家屬都有一定的心理壓力，病人及家屬應(yīng)從精神和行動(dòng)上及經(jīng)濟(jì)方面做好準(zhǔn)備工作。

　　首先要正確認(rèn)識(shí)該病，心臟病不同于癌癥，絕大部分是可以治愈，且療效愈后較好，是一種可以治的疾病。但是如果長(zhǎng)期不進(jìn)行治療，可導(dǎo)致心衰，心率失常，危機(jī)生命?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)隨著科技發(fā)展而發(fā)展，心臟手術(shù)大多數(shù)屬常規(guī)手術(shù)，且成功率高。患者入手術(shù)室后，全麻入睡后手術(shù)，沒(méi)有疼痛及恐懼感。所以患者應(yīng)放心治療。

　　手術(shù)前醫(yī)生要進(jìn)行人體各系統(tǒng)功能檢查，患者要做好個(gè)人衛(wèi)生，術(shù)前洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，預(yù)防受涼，感冒，發(fā)熱，飲食以易消化、高蛋白富含維生素為主，飲水不宜多。心臟病患者體質(zhì)虛弱，注意飲食衛(wèi)生，水果如香蕉，蘋果不宜多吃，如引起腸胃炎則可加重心功能不全。曾遇到術(shù)前因此失去生命的患者。要保證充分睡眠及休息。另外還要進(jìn)行一些鍛煉，如深吸氣后咳嗽，床上小便等鍛煉。

　　心臟術(shù)后需要?dú)夤懿骞芎粑鼨C(jī)輔助一段時(shí)間，在此期間不能說(shuō)話，但沒(méi)有太大不適，術(shù)前向患者講明，如有什么要求，可打手勢(shì)或用筆寫出，千萬(wàn)不能說(shuō)話或吐管，因這樣可以引起咽喉部損害、疼痛加重。

　　經(jīng)濟(jì)上按醫(yī)生數(shù)說(shuō)的均數(shù)準(zhǔn)備，再準(zhǔn)備一部分機(jī)動(dòng)花費(fèi)，因每個(gè)病人的術(shù)后恢復(fù)不一樣。

　　患者家屬要了解自己的病情，屬于常見病或罕見病、輕癥或重癥、復(fù)雜或簡(jiǎn)單畸形、低風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)治療及治愈率情況、該病的自然病程及后果，做到心中有數(shù)，權(quán)衡利弊，做出確定。

　　切口

　　1、右腋下小切口

　　取右側(cè)腋中線第二肋交點(diǎn)與腋前線第五肋間交點(diǎn)連線行5～9cm切口，長(zhǎng)度視年齡身高而定，于腋前線第四肋進(jìn)胸，進(jìn)胸入路肌肉損傷少。這是常見的心臟病手術(shù)的切口。

　　2、右前外側(cè)切口

　　也是常見的心臟病手術(shù)的切口。自腋窩至鎖骨中線第5肋問(wèn)做弧行切口，長(zhǎng)約8～12cm，女性沿乳房下緣做皮膚切口，沿前鋸肌與胸大肌之間切開，經(jīng)第3或第4肋間進(jìn)胸。

　　3、左腋下小切口

　　具體部位同右腋下小切口，只是位于左側(cè)，用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)治療，止血徹底后，可不放胸腔引流管，大大減少患者的心臟病手術(shù)后痛苦。

　　4、胸骨正中切口

　　皮膚切口位于前胸正中，約10～15cm長(zhǎng)，并將胸骨全部劈開，術(shù)后易出現(xiàn)刀口液化或感染，傷口愈合差，此種心臟病手術(shù)后易遺有刀疤痕及雞胸等畸形，但是是心臟病手術(shù)常用的切口，幾乎可以做全部的心臟病手術(shù)。

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　　本期嘉賓介紹

　　苗齊

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，2004年開始北京協(xié)和醫(yī)院心外科主任，教授。個(gè)人主刀完成各類心血管手術(shù)約200例/年?？傋≡核劳雎蕿?-2%左右。作為北京協(xié)和醫(yī)院心血管外科教授，目前還承擔(dān)在研科研課題兩項(xiàng)。指導(dǎo)碩士研究生一名。在各種專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文40余篇，參與撰寫心血管外科著作4本。兼任中華心胸血管外科學(xué)會(huì)青年委員和中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)、心胸血管外科分會(huì)委員。兼任中國(guó)體外循環(huán)雜志和中華老年心腦血管病雜志編委。