20121221湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：張兆琪講冠心病的癥狀

　　編者按：冠心病是一種非常惡劣的疾病，嚴(yán)重的話會有生命危險的，那么冠心病有哪些癥狀和危害呢，下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是主任醫(yī)師，教授，科主任，博士生導(dǎo)師張兆琪，講冠心病。

　　該視頻主要文字介紹：

　　疾病分類

　　一、隱匿型

　　患者有冠狀動脈硬化，但病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán)，或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。

　　二、心絞痛型

　　在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。

　　三、心肌梗死型

　　在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。

　　四、心力衰竭型

　　(缺血性心肌病) 心肌纖維化，心肌的血供長期不足，心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，或大面積心肌梗死后，以致纖維組織增生所致。

　　五、猝死型

　　分類標(biāo)準(zhǔn) 患者心臟驟停的發(fā)生是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈痙攣或栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴(yán)重心律失常所致。

　　疾病癥狀

　　臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個類型。其中常見的是心絞痛型，嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。

　　心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群：

　　(1)胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長達(dá)15分鐘，可自行緩解;

　　(2)疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指;

　　(3)疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現(xiàn)，在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失;

　　(4) 疼痛發(fā)作時，可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。

　　心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ)，也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況危險，常因沒有防備而造成猝死)。 心肌梗塞的表現(xiàn)為：

　　(1) 突發(fā)時胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解;

　　(2) 呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細(xì)微;

　　(3) 皮膚濕冷、灰白、重病病容;

　　(4)大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。

　　疾病危害

　　冠心病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的常見類型，也是嚴(yán)重危害人民健康的常見病。

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　　本期嘉賓介紹

　　張兆琪

　　男，主任醫(yī)師，教授，科主任，博士生導(dǎo)師，1970年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。先后在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射科、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院放射科、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科任職;現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任，北京放射學(xué)會委員，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分?心胸組委員，多種專業(yè)期刊編委和特約審稿人。自1984~1985年作為訪問學(xué)者在美國Cleveland Clinic學(xué)習(xí)磁共振成像技術(shù)以來，長期從事磁共振成像的相關(guān)研究，是我國早期從事磁共振影像診斷學(xué)的專家之一。