20120522健康大財(cái)富：栗光明講如何預(yù)防乙肝

　　編者按：乙肝是肝病的一種，也是一種具有傳染性的疾病，那么應(yīng)該如何來預(yù)防乙肝呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師栗光明，講如何預(yù)防乙肝。

　　該視頻主要文字介紹：

　　乙肝病應(yīng)該如何預(yù)防?

　　預(yù)防：

　　1.加強(qiáng)個人衛(wèi)生意識：加強(qiáng)衛(wèi)生教育和管理工作。防止醫(yī)源性傳播，確保一人一針一管一消毒，提倡一次性注射器，對帶血污染物品徹底消毒處理。加強(qiáng)血液制品管理。

　　2.消滅傳染源，切斷傳播途徑：注意對具感染性病患的隔離，注意恢復(fù)期病毒攜帶者定期隨訪。 直接接觸入口食品的人員及保育人員，應(yīng)每年定期作健康體檢。急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常，HBsAg轉(zhuǎn)陰者，可恢復(fù)原工作。慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作。疑似病例未確診前，應(yīng)暫停原工作。對于住院病例，只要肝功穩(wěn)定就可以出院。按國家規(guī)定要求，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。

　　HBsAg攜帶者是指HBsAg陽性，無肝炎癥狀體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。此類人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理，除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但要加強(qiáng)隨訪。攜帶者要注意個人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具應(yīng)與健康人分開。

　　3.注射疫苗，保護(hù)易感人群：乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌注。血源疫苗每次10～30μg，重組疫苗5～10μg。產(chǎn)生的抗-HBs效價(jià)與保護(hù)作用呈正相關(guān)關(guān)系，一般認(rèn)為>10U/L才具有保護(hù)作用。對于血液透析病人和其他免疫損害者應(yīng)加大接種劑量或次數(shù)。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg陽性母親的新生兒，可與乙肝疫苗聯(lián)合使用，國內(nèi)生產(chǎn)的HBIg多數(shù)為U/ml，用量應(yīng)為0.075～0.2ml/kg。

　　乙肝病應(yīng)該如何護(hù)理?

　　肝炎患者除了定期追蹤檢查、配合醫(yī)師進(jìn)行必要的治療之外，妥善的日常生活護(hù)理也是維持肝炎病人健康，減緩肝病進(jìn)一步危害的良方。

　　肝炎患者可以從藥物、飲食、衣著、睡眠、排泄、生活起居、運(yùn)動娛樂等日常細(xì)項(xiàng)中做好自己的養(yǎng)生護(hù)理，詳細(xì)說明如下：

　　1：藥物服用要注意

　　審慎服用藥物，肝臟是代謝大多數(shù)藥物的器官，而藥物代謝過程中常會產(chǎn)生一些具有毒性的物質(zhì)，容易傷害肝臟導(dǎo)致藥物性肝炎，更容易加重肝臟病情，所以服用任何藥物或民間偏方前，建議先透過專業(yè)醫(yī)師評估。

　　2：飲食攝取要均衡

　　飲食以新鮮天然、均衡飲食為重要，避免攝取不新鮮、發(fā)霉、油炸、腌熏、腌漬、罐頭等加工食物，除此之外還要拒絕酒精的誘惑，因?yàn)楦闻K是酒精主要代謝場所，而酒精和其代謝物會傷害肝細(xì)胞，形成酒精性肝病，甚而進(jìn)展成肝硬化，也大大提升肝癌的罹患率，所以肝炎患者應(yīng)盡量減少酒精攝取，好遠(yuǎn)離酒精，拒絕飲酒。

　　3：衣著要舒適寬松

　　肝炎或肝硬化患者，容易出現(xiàn)皮膚搔癢情形，穿著的服裝建議選擇棉質(zhì)衣物，可以減少衣物與皮膚磨擦所產(chǎn)生的搔癢感。若肝硬化合并嚴(yán)重腹水的病人，則建議準(zhǔn)備比平時(shí)大上1至2號尺寸的衣服較為舒適。

　　4：休息充足與睡眠足夠

　　充分的休息與睡眠是肝炎患者基本保健之道，只要平常覺得精神飽滿，或是活動后不覺得累，就達(dá)到充分休息的狀態(tài)。如果始終有睡不飽的感覺、或入睡困難等情形，則應(yīng)該與醫(yī)師討論，并做適當(dāng)處理。

　　5：大小便的留意與觀察

　　平日應(yīng)留意小便的顏色，若呈濃茶狀，表示可能有肝功能失常或并有膽道的問題，應(yīng)向醫(yī)師求教。而肝硬化病人若大便在體內(nèi)囤積過太久，會產(chǎn)生較多的「氨」，容易引起肝昏迷癥狀。此外，應(yīng)隨時(shí)觀察大便顏色，若大便顏色呈黑色或柏油狀，應(yīng)懷疑是否有出血跡象，此時(shí)要盡速就醫(yī)診治。

　　6：養(yǎng)成衛(wèi)生好習(xí)慣

　　日常生活之飲食、餐具及洗衣服等接觸并不會造成感染，不需要分開處理。但應(yīng)該避免與他人共享刮胡刀、牙刷;紋眉或針灸時(shí)，宜使用丟棄式器具;受傷或出血時(shí)，若需由他人協(xié)助，須提醒帶手套，避免直接接觸到血液。

　　7：運(yùn)動娛樂要適當(dāng)

　　肝炎患者可采取適度、緩和、有氧的運(yùn)動，如：走路、騎腳踏車、跳土風(fēng)舞、游泳、打球等，可以增加免疫力及身體的耐受力，保持輕松的心情每天運(yùn)動30分鐘即可。

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　　本期嘉賓介紹

　　栗光明

　　男，北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中華外科學(xué)會手術(shù)學(xué)組委員、中華腫瘤外科學(xué)會肝癌學(xué)組委員，中華器官移植學(xué)會青年委員，北京器官移植學(xué)會委員，中國醫(yī)療促進(jìn)會北方肝癌專家委員會常委、副秘書長，中國肝膽胰協(xié)會外科委員，國際肝移植協(xié)會委員，《器官移植》、《中華肝臟手術(shù)學(xué)》雜志編委，《中華外科雜志通訊編委》。河北省人民醫(yī)院客座教授、第二炮兵總醫(yī)院客座教授。