20121116健康大財(cái)富：宋寶欣講腳踝扭傷處理方法

　　編者按：生活中我們腳踝扭傷的病例還是蠻多的，特別是運(yùn)動(dòng)員，那么腳踝扭傷了該如何處理呢，下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)理事宋寶欣，講腳踝扭傷的處理方法。

　　該視頻主要文字介紹：

　　踝關(guān)節(jié)扭傷有什么癥狀?

　　臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見(jiàn)，系由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。外側(cè)韌帶部分撕裂較多見(jiàn)，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時(shí)可見(jiàn)皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時(shí)，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后，局部軟組織(肌肉、血管及韌帶)因暴力損傷而出血或滲血，使踝部腫脹疼痛，活動(dòng)后癥狀會(huì)加重。如果此時(shí)按揉或熱敷傷處，不但不能使血腫消退，反而會(huì)人為地加重患部的損傷，致使傷處血管擴(kuò)張，增加出血量，使傷情進(jìn)一步惡化。有的病人踝關(guān)節(jié)扭傷后局部傷痛并不是十分明顯，但盲目熱敷處理或草率地揉捏按摩反而會(huì)加重踝部傷痛。

　　那么，踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)當(dāng)怎樣處理呢?

　　首先，傷后要避免繼續(xù)負(fù)重或行走，切忌由同伴在傷痛局部手法按揉。

　　可以用繃帶或?qū)捘z布將患側(cè)足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定，限制行走，并送醫(yī)院處理。

　　對(duì)于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此時(shí)冷敷能使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。因此在急性扭傷后，應(yīng)施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀積于血管損傷處。

　　冷敷方法：

　　將冷水浸泡過(guò)的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷，每次20～30分鐘。夏季則可用自來(lái)水沖洗，沖洗時(shí)間一般在4～5分鐘左右，不宜太長(zhǎng)。

　　如果踝部扭傷已超過(guò)24小時(shí)，則應(yīng)改用熱敷療法。此時(shí)熱敷能改善血液和淋巴液循環(huán)，有利于傷處淤血和滲出液的吸收。

　　熱敷方法：

　　將熱水或熱醋浸泡過(guò)的毛巾放于傷處，5～10分鐘后毛巾已無(wú)熱感時(shí)進(jìn)行更換。每天進(jìn)行1～2次，每次熱敷約30分鐘即可。

　　關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時(shí)處理，原則是制動(dòng)和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者，應(yīng)在無(wú)菌技術(shù)下及時(shí)抽出，以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，需行手術(shù)復(fù)位修補(bǔ)，以免引起反復(fù)扭傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

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　　本期嘉賓介紹

　　宋寶欣

　　中華名醫(yī)、原武警總醫(yī)院門診部骨科主任、現(xiàn)八珍堂骨內(nèi)科主任(即中藥定向藥透)發(fā)明人、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)理事、《中醫(yī)正骨》雜志編委。宋寶欣畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)和蘭州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1997年10月，獲中國(guó)名醫(yī)特技經(jīng)典總編委會(huì)“中華名醫(yī)”稱號(hào)。