20120312健康大財富視頻：郭應祿講尿與健康的關系

　　編者按：我們可以通過通過身體的每個角落來看健康，那么我們應該如何通過尿看健康呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京醫(yī)科大學第一醫(yī)院教授郭應祿，講通過尿看健康。

　　該視頻主要文字介紹：

　　人體排出的尿，其量和成分之所以能維持正常狀態(tài)，與腎的作用密切相關。如果腎小球的通透性增加了，或腎小管的重吸收作用減弱了，或腎小管的排泄與分泌功能失常了，都會直接影響尿量或尿中成分的改變;同時，機體代謝、疾病等情況，也會影響尿量或尿中成分的改變。因此，對尿液異常情況的了解，有利于對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　尿量

　　正常成人每晝夜尿量在1500～2000毫升之間。

　　如果24小時內，尿量少于400毫升或每小時不足17毫升者，稱少尿;24小時尿量少于100毫升者，稱為無尿。少尿的發(fā)生，可能與休克、失水、電解質紊亂，或急慢性腎炎、急性腎小管壞死，或由結石、腫瘤等各種原因引起的尿路梗阻有關。無尿者，可見于嚴重的急性腎功能衰竭患者。

　　成人24小時尿量超過2500毫升者，為多尿，多見于生理性多尿、內分泌疾病(如尿崩癥)、腎臟疾病等。

　　尿色

　　正常尿液呈淡黃色，尿色的深淺與尿量、體內代謝有關。高熱、尿量少，則色深，尿量多則色淺。如果飲水少，或食用了大量胡蘿卜和核黃素、呋喃坦叮藥物，尿液可呈現(xiàn)出深黃色或橙色;如果是服用了染料色素或亞甲藍、水楊酸苯酯等藥物，尿液可呈現(xiàn)藍色;如果食用了甜菜或酚紅、利福平等藥物，尿液還可呈淡紅色或紅色。這些都是正常的，如果不吃這些食物，或停服藥物，尿液就會回到淡黃色。

　　但是有些尿色的改變，可能是疾病的前兆，常見的情況有：

　　黃褐色

　　多因肝細胞性、阻塞性或溶血性黃疸引起。如黃疸性肝炎、膽道感染、膽道結石、血液病(如地中海貧血或溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者)、蠶豆病等。

　　淡綠色

　　因患綠膿桿菌敗血癥引起。

　　白色

　　白色尿液有多種情況，需要區(qū)分清楚：①乳糜尿，主要由血絲蟲病引起，腹腔結核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或手術、先天性淋巴管畸形，及腎盂腎炎等也可引起;妊娠、包蟲病和瘧疾等，也偶可引起。②脂肪尿，尿中混有脂肪。常見于腎脂肪栓塞和長骨骨折，也可見于某些糖尿病、類脂質性腎病、脂肪過多癥、肺結核者。③膿尿，尿呈白色。常見于急性或慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎多發(fā)性膿腫、腎膿腫(并發(fā)于結石或積水)、腎結核、霉菌或寄生蟲感染。急性腎小球腎炎也可出現(xiàn)白細胞輕度增多的短期白細胞尿。

　　血尿

　　許多疾病都可能導致血尿，但其所伴發(fā)的癥狀各有特點。無痛性血尿應該考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤，尤其對于老年人更應引起注意;若伴有尿頻、尿急、尿痛，則多為泌尿系統(tǒng)感染;如伴有腰部、下腹部絞痛，則應考慮泌尿系統(tǒng)結石;若伴排尿困難，應考慮前列腺增生與膀胱結石。

　　尿味

　　正常的尿液，長時間放置，會分解出現(xiàn)氨臭味。但如果新排出的尿液就有氨味，常表示有慢性膀胱炎和慢性尿潴留。若排出的尿液帶有糞臭味，很可能是大腸桿菌感染;若有蘋果味，則多是糖尿病酮癥酸中毒所致。

　　泡沫

　　正常尿液搖晃后可有少量白色或黃色泡沫，嚴重蛋白尿時，可產生大量白色泡沫，這是因為蛋白質改變了尿液表面的張力。

　　當然，這只是從尿液物理特性的簡單判斷，初步分析機體的健康狀態(tài)。當你的尿液出現(xiàn)上述改變時，建議去正規(guī)醫(yī)院做尿常規(guī)和尿化學以及腎功能等方面的化驗檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病癥、早期治療。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭應祿

　　中國工程院院士，北京醫(yī)科大學第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士導師、北醫(yī)大泌尿研究所名譽所長，泌尿外科培訓中心主任。畢業(yè)于北京醫(yī)學院，是泌尿外科專業(yè)研究生，曾在加拿大McGi11大學皇家維多利亞醫(yī)院進修腎移植。擅長于泌尿外科及男科疾病的診治與研究?，F(xiàn)擔任中華醫(yī)學會泌尿外科學會主任委員，中國醫(yī)學基金會副會長、衛(wèi)生部國際交流中心理事及吳階平-楊林醫(yī)藥研究評委會主席等職務。獲首屆吳階平一楊森醫(yī)藥學研究一等獎，享受政府特殊津貼待遇。